胃造瘘术有明显的坏处,通常是无法从口中进食,因此只是暂时的处理方法,无法根本解决问题。如果直接进行胃造瘘术,将容易导致切口愈合不良,这可能导致腹膜炎和胃窦等并发症。胃造瘘术是一种治疗晚期食管癌的姑息治疗方法。它常用于晚期食管癌时不能通过手术切除也不能用放射治疗的患者。这个操作比较简单,在胃里切一个小口,插入瘘管导管,结扎并固定,然后食物通过这个导管进入胃里。手术前不能进食,必须彻底输液,输血,纠正脱水,改善营养,提高手术耐受性,保证伤口愈合。术后需要小心保护导管不要掉落。患者术后疼痛轻微,可以定期用半液体或液体食物填充,可以延长患者的生命,但不能提高他们的生活质量。
胃造瘘术的坏处
概述:
胃造瘘术注意事项:
1.手术区皮肤常规消毒后,在左上腹部做纵向切口,逐层切开腹壁层进入腹部。在胃前壁幽门附近选择造瘘口,首先做一个荷包缝线,在中心切开胃壁层,吸收胃内容物,插入透明软管然后将荷包缝线扎住。
2.在导管周围的再做一次荷包缝合,然后将胃壁翻进去。
3.导管沿胃壁的纵轴附着在胃壁上,并用细线缝合一排肌肉层。将导管插入胃壁约5cm,以防止胃内容物在拔管后流入腹腔。
4.在切口左侧另做一个小开口将导管引出,并将其固定在腹壁上,从胃壁出来的导管出口也应用腹膜固定2~3针。
5.逐层将切口缝合并用无菌纱布覆盖固定。
胃造瘘术后的护理:
(1)注意保持腹壁伤口清洁,防止感染。定期清洁消毒瘘管、以及周围的皮肤,并特别注意保持干燥。
(2)注意保持造口管的松紧度:太松散容易沿管外侧渗出胃内容物;如果太紧,很容易引起局部缺血,然后发红,甚至局部组织坏死。
(3)注意保持管腔畅通,在注入食物时,需要用水灌洗导管,两餐间歇期必须用水填充,以确保顺畅。
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