如何简单区分上下尿路感染

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医生主讲实录

由于感染的部位不同,反复发作的性质预后及治疗方案均不同,因此区分上,下尿路感染及鉴别尿路感染的部位有着重要的意义。

传统的观点是以临床症状和体征作为鉴别感染部位的依据,如仅有尿路刺激症状和真性细菌尿者被认为是膀胱炎,有尿路刺激症者真性细菌尿,肾区压痛及叩击痛或伴有腰痛和发热者就认为是肾盂肾炎,这种方法既方便简单又实用性强,但临床上有不少肾盂肾炎患者以尿频,排尿不适为主,无其他尿路感染症状。

膀胱炎患者有时亦可出现腰痛,少数病人有低热,故紧靠临床症状和体征难以作出正确定位判断,这种简单的区分上下尿路感染的方法,仅供临床上参考,于准确地作出定位诊断必须依靠实验室检查。

临床上较常用的还有下面一种鉴别方法以尿频,尿急,尿痛为主症的生育年龄妇女,先与单剂或三日疗法能治愈,则诊断为膀胱炎,如停止治疗一月内复发大多数在一至二周内复发则多为肾盂肾炎,这种治疗性定位方法的准确性可达80%。

以上内容仅供参考

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