上下尿路感染鉴别表格

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医生主讲实录

尿路感染可分为上尿路感染,主要是肾盂肾炎和下尿路感染主要是膀胱炎。临床表现为膀胱炎的患者,约有三分之一是肾盂肾炎,故不能依靠症状和体征定位,临床上如果患者发热大于38摄氏度,有明显肋脊角疼痛和叩痛,血白细胞增加,可诊断为肾盂肾炎。但不少肾盂肾炎没有上述典型表现。

故妇女仅有膀胱炎症状者可先给三天抗菌疗法,如果能治愈则常为膀胱炎,如果复发则多为肾盂肾炎。此外,复杂性尿感和致病菌为铜绿假单胞菌、变形杆菌者多为肾盂肾炎。

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