如何简单区分上下尿路感染

由于感染的部位不同，反复发作的性质预后及治疗方案均不同，因此区分上，下尿路感染及鉴别尿路感染的部位有着重要的意义。

传统的观点是以临床症状和体征作为鉴别感染部位的依据，如仅有尿路刺激症状和真性细菌尿者被认为是膀胱炎，有尿路刺激症者真性细菌尿，肾区压痛及叩击痛或伴有腰痛和发热者就认为是肾盂肾炎，这种方法既方便简单又实用性强，但临床上有不少肾盂肾炎患者以尿频，排尿不适为主，无其他尿路感染症状。

膀胱炎患者有时亦可出现腰痛，少数病人有低热，故紧靠临床症状和体征难以作出正确定位判断，这种简单的区分上下尿路感染的方法，仅供临床上参考，于准确地作出定位诊断必须依靠实验室检查。

临床上较常用的还有下面一种鉴别方法以尿频，尿急，尿痛为主症的生育年龄妇女，先与单剂或三日疗法能治愈，则诊断为膀胱炎，如停止治疗一月内复发大多数在一至二周内复发则多为肾盂肾炎，这种治疗性定位方法的准确性可达80%。