感染或药物应用时,临床表现一些实验室及影像学检查有助于诊断,但是肾脏病理仍然是诊断间质性肾炎的金标准。临床上出现不明原因的急性肾功能不全时要考虑急性间质性肾炎的可能,具有下列临床表现者应考虑慢性间质性肾炎:
一、存在导致慢性间质性肾炎的诱因,如长期服用止痛剂,慢性尿路梗阻等等或有慢性间质性肾炎家族史。
二、临床表现有小管功能障碍如反渴、多尿、夜尿增多、肾小管性酸中毒等等或肾功能不全但无高血压、无高酸血症等等。
三、尿液检查表现为严重的小管功能受损,少量小分子蛋白尿,溶菌酶尿β2微球蛋白升高,可有糖尿、氨基酸尿。
四、慢性间质性肾炎还需根据病史和临床的病理性特征进一步明确病因。