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• 如何诊断间质性肺病

  间质性肺病的诊断需要结合患者的症状以及辅助检查具体如下：第一，患者出现逐渐加重的气喘、咳嗽，查体可以见到杵状指，听诊双肺可闻及爆裂音，而且以双下肺比较明显。第二，胸部影像学检查。胸片可见双肺弥漫性阴影，胸部CT可以见不规则现状，网格影改变多在双肺胸膜下出现。第三，肺功能检查，提示限制性的通气功能障碍以及弥散功能的减低，也有肺功能正常的患者，但通常是比较少见的。第四，肺活检。通过支气管镜肺活检，或者外科胸腔镜肺活检进行病理学检查，是诊断间质性肺病的重要手段。一旦诊断为间质性肺病，就要积极的进行治疗，根据病因的不同，治疗的方法也是有所区别的。如果没有及时的接受正规的治疗，往往会伴随着病情的加重，患者会出现咳嗽、呼吸困难甚至可能会发生呼吸衰竭等严重的并发症。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 2547次

• 间质性肺病诊断标准是什么

  间质性肺病诊断标准是临床特征、胸部CT表现、肺功能检查、病理活检，及排除其他原因导致的间质性肺病。间质性肺病临床主要表现为进行性加重的呼吸困难、限制性通气功能障碍，可伴弥散功能降低、低氧血症以及影像学上的双肺弥漫性病变，最终可能会发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，导致呼吸衰竭。患者可通过中医或中西医结合的方法进行治疗，西医主要是应用糖皮质激素，如泼尼松等进行治疗；如果疗效不佳，可联合免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等进行治疗；如果合并细菌感染，可配合应用抗菌素。中医认为本病治疗分为两个阶段，肺痿阶段和肺痹阶段，可根据患者的不同临床表现，进行具体的辨证治疗。建议患者在进行药物治疗的同时，需要预防感染，如周围出现感冒的人要注意隔离。同时患者在日常生活中要注意保暖，同时需要禁烟、戒酒，要避免有害物质的吸入，以免导致病情的逐渐恶化。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-30 2725次

• 肾间质性肾炎
  肾间质性肾炎是由各种原因引起来的肾小管间质性及慢性损害为表现，临床上分为急性肾间质性肾炎以及慢性肾间质性肾炎。急性肾间质肾炎以各种原因导致的短时间内发生肾间质炎性细胞浸润，间质水肿，肾小管不同程度受损伴有肾功能不全为特点，慢性肾间质性肾炎，往往病理表现以肾间质纤维化，再就是间质单个核细胞浸润，以及肾小管萎缩为主要特征。在临床表现上，肾间质性肾炎往往有可能会，表现为有血尿，蛋白尿，水肿，高血压这样的改变，另外，严重的有可能会导致患者有贫血，甚至有可能会出现少尿、无尿，甚至出现尿毒症这样的改变。另外，有可能合并有其他的疾病，比如淋巴结肿大，结缔组织疾病，有眼痛，畏光，流泪，另外还有可能会出现其他的表现，比如关节痛，光过敏，脱发等。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 5357次

• 间质性肾炎诊断
  一般情况下，主要是依据患者有感染病史或者某些药物应用史，有特征性的临床表现结合实验室以及影像学检查有助于诊断，但是肾脏的病理仍然是诊断间质性肾炎的金标准。临床出现不明原因的急性肾功能不全时，要考虑急性间质性肾炎的可能性，一般情况下具有一定特征的要考虑慢性间质性肾炎，比如存在导致慢性间质性肾炎的诱因，长期服用止痛剂，慢性尿路梗阻，或者有慢性间质性肾炎的家族史，临床表现有肾小管功能障碍，烦渴，多尿，夜尿增多，肾小管性酸中毒或者肾功能不全，但是没有高血压没有高尿酸血症，尿液检查，表现为严重小管功能受损。再就是出现有尿糖，尿中有氨基酸，对于间质性肾炎，需要与急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，其他原因的急性肾衰竭相鉴别，一般情况下对于慢性间质性肾炎，要考虑一下疾病的鉴别，鉴别困难时，可以进行穿刺病理检查，这样才能够有助于诊断。另外高血压肾损害，在临床上，表现类似慢性间质性肾炎，但是长期有高血压病史，往往会伴有心脏、眼底等靶器官的损害，慢性肾小球肾炎，常有显著的蛋白尿，血尿，水肿，高血压的改变。
  语音时长 1:53”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 2402次

• 间质性肾炎遗传吗
  病情分析：间质性肾炎多数不遗传。间质性肾炎可分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎，多与梗阻性肾病、感染、药物、免疫损伤等密切相关。可表现为血尿、蛋白尿或管型尿，部分病人可出现发热、关节疼痛、皮疹等症状，不具有遗传性。意见建议：间质性肾炎患者平时应注意避免应用肾损害药物，避免感染等加重因素，急性发作期可注意休息，多饮水，勤排尿，必要时可应用糖皮质激素等药物进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 903次

• 什么是间质性肾炎
  病情分析：间质肾炎是指各种原因导致的肾间质肾小管受损伤从而导致的一系列疾病，主要表现为尿液浓缩障碍，肌酐升高，肾性糖尿，肾小管酸中毒，贫血等，主要是由于药物感染等原因导致的。意见建议：患者平时尽量少应用对肾脏有损伤的药物，比如非甾体类消炎药中的布洛芬，氨基糖苷类的抗生素以及含马兜铃酸成分的中药，如关木通，天仙藤，广防己。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-06-21 701次

• 间质性肾炎腰疼
  间质性肾炎有可能会表现为腰疼，急慢性间质性肾炎都可能会引起腰部的疼痛。这种情况主要是跟局部的炎症反应，局部的刺激，有一点关系。急性间质性肾炎在临床表现上有可能会表现为少尿型，或者是非少尿型的急性肾功能不全伴有疲乏无力发热关节疼痛一痛，再就是出现水，尿，电解质都没了。另外有可能会表现为水肿高血压，发热
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 183次

• 间质性肾炎饮食
  间质性肾炎的患者在饮食方面，急性间质性肾炎发病的三到六天是限制蛋白质，因为肾小球滤过率下降会产生抑活性的氮质血症，所以说要限制蛋白质饮食，在限制的范围内，应设法选择优质蛋白，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，病情好转尿量增加时，要逐渐的增加蛋白质的量，但是每天的量也有一定的限定，等到病情稳定两个月到三个
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 111次