重症病毒性脑炎怎么回事

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医生主讲实录

病毒性脑炎临床起病比较迅速,但是其临床表现由于脑实质部位的病理改变范围和严重程度而有所不同。大多数患者因为弥漫性大脑病变而表现为发热,反复惊厥发作,不同程度的意识障碍和颅内压增高症状。

惊厥大多呈全身性,但也可为局部性发作,严重者呈惊厥持续状态。患者可有嗜睡,昏睡,昏迷,深度昏迷等不同程度的意识改变。出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大,要考虑颅内高压并发脑疝的可能性。

部分患儿偏瘫或皮质性偏瘫,有的患者病变主要累及额叶皮质运动区,临床上以反复惊厥发作为主要表现,伴或不伴发热,多数为全身性或局部性强直,阵挛或阵挛性发作,少数表现为肌阵挛或强直性发作,皆可出现癫痫持续状态。若脑部病变主要累积额叶底部颞叶边缘系统。患者则主要表现为精神情绪异常,如躁狂,幻觉,失语,定向力,计算力障碍等,伴发热与无热。

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