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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4389次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6724次

• 直肠癌术后造口
  直肠癌术后造口是养护结肠的一个方法。因为直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，许多低位直肠癌患者在接受根治性外科手术以后，腹壁会遗留一个结肠造口。首先是心理护理。作为患者的本人，要努力从疾病的阴影中走出来，要对自己满怀信心。结肠造口只是为了战胜疾病所付出的代价，这个代价是非常有价值的。正是由于有了结肠造口，才会使得手术的成功有了很大的保障，是重新拥有健康成为可能。事实上，结肠造口人在我国已经形成了一个数量庞大的群体，其中许多数都能和健康人一样生活和工作。因为，直肠癌的本身和长期的高脂肪、低纤维饮食、遗传和肠息肉，以及溃疡性结肠炎的因素是有关的，一般都是采用手术的方式来进行治疗。
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  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-20 6682次

• 直肠癌造口护理
  直肠癌手术切除病变部位以后，为了使肠道的排泄物能够顺利的排出，会将患者的肠管的一端引出体表形成一个开口，造口处会粘贴一个袋子来装排出的粪便，暂时性或永久现在改变人体的排便方式。由于造口术的患者的生活和心理带来了一定的影响，为了避免影响生存的时间和生存的质量，患者需要做好日常的护理工作，做一个心理护理。造口术后，虽然造口漏口，装污秽的造口都能够隐藏起来，使患者在视觉上与普通病人无异，但严重的异物以及生理上的变化，给患者的心理造成了不小的打击，导致患者出现消极、悲观、抑郁的情绪。这些情绪会影响患者的生活质量，而且还会为患者的复发带来的隐患，因此医护人员和家属要多和患者进行沟通，了解患者的内心世界，给予充分的心理安慰和鼓励。在饮食方面由于疾病的消耗，治疗损伤、以及心理医生的影响，患者的体质非常的虚弱，所以要做好饮食的护理。饮食方面一定要注意，避免影响生活的质量，多食用一些高蛋白质营养丰富的食物补充维生素多吃些瓜果蔬菜。
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  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-13 3508次

• 直肠癌造口如何护理
  为了做好护理，减少污染，目前使用的一次性造口袋可解决此问题。造口袋使用方法：根据造口大小裁剪造口袋背面的猪油膏，然后将造口袋贴于造口周围的腹壁皮肤上，使造口突入造口袋内，排出的粪便可通过袋尾部的开口放出，并可进行冲洗。一个造口袋可使用3～5天，术后使用2～3个袋即可维持到伤口拆线。
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-17 3104次

• 直肠癌为什么要造口
  直肠癌属于消化系统恶性肿瘤，是指从齿状线到直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤，直肠癌手术造口分为两种情况：一种是病情比较晚，直肠癌肿瘤病灶很大，没办法手术完全切除，可能需要做姑息性手术，然后将肿瘤框住，切断了肿瘤血供，这也是需要造口治疗的，就是将远端的肠道做造口，然后通过造口排便，术后配合放疗化疗的综合治疗。还有是切除原发病灶，还有就是癌症病灶距离肛门的位置比较近，没办法保留住肛门，因为根治的原则是距离原发病灶可能得3到5厘米最少，如果肿瘤病灶下缘距离肛门只有3厘米，这种情况是没办法保住肛门的，需要做造瘘手术，术后还需要配合放化疗等综合治疗。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-18 3706次

• 低位直肠癌能做临时造口吗
  低位直肠癌能做临时造口。低位直肠癌手术后可能会发生吻合口瘘，而临时造口能有效预防吻合口瘘的发生，并能治愈吻合口瘘。粪便不经过吻合口瘘，从而避免吻合肠管过早蠕动和粪便对吻合口瘘造成挤压，为吻合口瘘提供了充分的愈合时间和良好的愈合条件，因此低位直肠癌能做临时造口。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-09-14 194次

• 直肠癌临时造口术后半年肛门有血
  直肠癌患者临时造口术后半年肛门有血可能是病情复发，也可能是痔疮引起的，具体也可以根据详细情况进行针对性治疗。1、病情复发：直肠癌属于恶性的肿瘤，一般具有复发的特性，所以直肠癌临时造口术后半年后肛门有血，可能是出现了病情复发，可以通过做根治性手术治疗，术后并配合化疗的方式辅助治疗，化疗时可以在医生指导
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-07-18 701次