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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4449次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6790次

• 直肠癌造口的护理
  直肠癌手术后是需要对造口进行护理的，这时家属应该观察病人的情况，如观察术后伤口有无出血，保持辅料的清洁和干燥，要观察肠道恢复何时腹胀消失，造口引流出液体的性质，还要帮助病人护理瘘口，如术后三天起用温水或者是生理盐水冲洗路口，进食要定时定量，以帮助控制肠道的活动规律。除冲洗外每日一次用手指扩肛。手术后患者经短期休息后也可适当的参加一些体育锻炼，卧床不起的晚期病人要定时翻身，逐步垫气垫，除锻炼以外，还要注意饮食，防止癌症的复发以及转移，服用含量为16%左右的人参精华提取物可促进手术后伤口的愈合以及癌细胞的复发与转移，提高预后延长生命的期限。
  语音时长 1:20”
  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-25 4570次

• 直肠癌术后造口护理
  直肠癌手术切除病变的部位以后，为了使肠道的排泄物能够及时的排出，会将患者的肠管的一段引出到体外形成开口，造口术会引连一个袋子来装排出的粪便，暂时或永久性的改变人体的排便方式。由于造口术会给患者的正常生活和心理带来一定的影响，为了避免影响患者的生存时间和生存质量，做好患者的日常护理工作的是非常重要的，比如患者心理护理，造口术后虽然装污秽的造口袋都能够隐藏起来，使患者在视觉上与普通人无异，但严重的异物以及生理上的变化，会给患者的心理造成一个不小的打击，导致患者出现一些自卑，悲观，抑郁等不良的情绪，这些不良情绪会影响患者的生活质量。而且还会为患者的复发带来隐患，因此要做好患者心理护理是非常重要的，医护人员和家属一定要多和患者进行沟通，了解患者的内心世界，给予充分的心理安慰和鼓励，同时做好解释，当然也要注意饮食的护理，由于疾病的消耗，治疗损伤以及心理因素的影响，患者的体质非常的虚弱，需要做好饮食护理工作。造口术后患者的排便方式会发生变化，患者的饮食要特别的注意，避免影响患者的生活质量，甚至治疗的效果，恢复期和康复期的照顾患者，都可按照正常的餐饮进行用餐，进食时一定要充分的咀嚼食物，充分的细嚼慢咽。
  语音时长 1:56”
  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-20 4195次

• 直肠癌造口如何护理
  为了做好护理，减少污染，目前使用的一次性造口袋可解决此问题。造口袋使用方法：根据造口大小裁剪造口袋背面的猪油膏，然后将造口袋贴于造口周围的腹壁皮肤上，使造口突入造口袋内，排出的粪便可通过袋尾部的开口放出，并可进行冲洗。一个造口袋可使用3～5天，术后使用2～3个袋即可维持到伤口拆线。
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-17 3104次

• 直肠癌为什么要造口
  直肠癌属于消化系统恶性肿瘤，是指从齿状线到直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤，直肠癌手术造口分为两种情况：一种是病情比较晚，直肠癌肿瘤病灶很大，没办法手术完全切除，可能需要做姑息性手术，然后将肿瘤框住，切断了肿瘤血供，这也是需要造口治疗的，就是将远端的肠道做造口，然后通过造口排便，术后配合放疗化疗的综合治疗。还有是切除原发病灶，还有就是癌症病灶距离肛门的位置比较近，没办法保留住肛门，因为根治的原则是距离原发病灶可能得3到5厘米最少，如果肿瘤病灶下缘距离肛门只有3厘米，这种情况是没办法保住肛门的，需要做造瘘手术，术后还需要配合放化疗等综合治疗。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-18 3706次

• 直肠癌术后造口图片
  直肠癌造口手术通常在左下腹部位置，可分为暂时性造口手术与永久性造口手术。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-09-20 426次

• 直肠癌造口会疼吗
  关于直肠癌造口后疼不疼的这种问题，我们要看患者的护理情况怎么样？因为如果直肠癌术后出现造口这种情况，主要分两种，一种是永久性的造口，一种是保护性的造口。对于永久性的造口，一般我们是在左下腹进行结肠的一个造口，这个造口一般出的主要是大便，这种家属的护理是非常重要的。如果家属护理好的话，造瘘口出的东西对
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 404次