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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4348次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6689次

• 直肠癌术后造口护理
  直肠癌手术切除病变的部位以后，为了使肠道的排泄物能够及时的排出，会将患者的肠管的一段引出到体外形成开口，造口术会引连一个袋子来装排出的粪便，暂时或永久性的改变人体的排便方式。由于造口术会给患者的正常生活和心理带来一定的影响，为了避免影响患者的生存时间和生存质量，做好患者的日常护理工作的是非常重要的，比如患者心理护理，造口术后虽然装污秽的造口袋都能够隐藏起来，使患者在视觉上与普通人无异，但严重的异物以及生理上的变化，会给患者的心理造成一个不小的打击，导致患者出现一些自卑，悲观，抑郁等不良的情绪，这些不良情绪会影响患者的生活质量。而且还会为患者的复发带来隐患，因此要做好患者心理护理是非常重要的，医护人员和家属一定要多和患者进行沟通，了解患者的内心世界，给予充分的心理安慰和鼓励，同时做好解释，当然也要注意饮食的护理，由于疾病的消耗，治疗损伤以及心理因素的影响，患者的体质非常的虚弱，需要做好饮食护理工作。造口术后患者的排便方式会发生变化，患者的饮食要特别的注意，避免影响患者的生活质量，甚至治疗的效果，恢复期和康复期的照顾患者，都可按照正常的餐饮进行用餐，进食时一定要充分的咀嚼食物，充分的细嚼慢咽。
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  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-20 4171次

• 直肠癌造瘘口术后护理
  直肠癌造瘘口术后，应当进行以下护理：第1，要时刻观察造瘘袋是否被粪便充满，如果被粪便充满，要及时将粪便倒出。第2，要随时观察造瘘袋是否和皮肤严密粘连，如果发生了脱落，要及时更换造瘘袋，一般通知医生更换造瘘袋，防止消化液对周围的皮肤产生刺激。第3，在造瘘口周围可以外涂药粉保护皮肤，防止消化液对皮肤产生刺激症状，必要的时候可以联合应用防漏膏。一般经过上述造瘘口护理，很少会产生皮肤刺激症状。
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  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2020-04-03 2991次

• 直肠癌造口如何护理
  为了做好护理，减少污染，目前使用的一次性造口袋可解决此问题。造口袋使用方法：根据造口大小裁剪造口袋背面的猪油膏，然后将造口袋贴于造口周围的腹壁皮肤上，使造口突入造口袋内，排出的粪便可通过袋尾部的开口放出，并可进行冲洗。一个造口袋可使用3～5天，术后使用2～3个袋即可维持到伤口拆线。
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-17 3104次

• 直肠癌为什么要造口
  直肠癌属于消化系统恶性肿瘤，是指从齿状线到直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤，直肠癌手术造口分为两种情况：一种是病情比较晚，直肠癌肿瘤病灶很大，没办法手术完全切除，可能需要做姑息性手术，然后将肿瘤框住，切断了肿瘤血供，这也是需要造口治疗的，就是将远端的肠道做造口，然后通过造口排便，术后配合放疗化疗的综合治疗。还有是切除原发病灶，还有就是癌症病灶距离肛门的位置比较近，没办法保留住肛门，因为根治的原则是距离原发病灶可能得3到5厘米最少，如果肿瘤病灶下缘距离肛门只有3厘米，这种情况是没办法保住肛门的，需要做造瘘手术，术后还需要配合放化疗等综合治疗。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-18 3706次

• 直肠癌术后造口图片
  直肠癌造口手术通常在左下腹部位置，可分为暂时性造口手术与永久性造口手术。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-09-20 426次

• 直肠癌术后造瘘口怎么维护好
  一，皮肤的护理与清洁，根据情况常常在手术后两到三天，开始对结肠造瘘口皮肤进行清洁，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止造瘘口排出的东西侵渍皮肤而出现皮炎。每日都要进行清洁，但不宜常用洗涤剂，皮肤油脂丢失引发皮肤损伤，皮肤要经常保持干燥。除冲洗外，为预防造瘘口狭窄，人工造瘘口手术
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 494次