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• 糖尿病肾病血透后要注意什么

  糖尿病肾病血透后要注意什么，这个需要注意的点特别多。透析病人呢，现在都是属于高危的一部分人群，需要注意的有以下几点。第一、就是我们所说的体重。体重的管理，也就是我们每次上机下机所需要特别关注的，我们每隔一天进行透析。体重应该控制在3%以内，就是增长不能再增长。比如说我60公斤的基础体重，我不能超过1.8公斤。如果我隔两天进行透析，我最多体重涨不能涨也是以60公斤为标准，也不能超过5%，也就是3公斤。因为体重的管理，它涉及到我们对于病人血压、水容量，甚至是心功能的一个参考指标。如果体重管理好了，我们病人对于以后生命就是生存质量、预期的寿命，都会有一个非常重要的影响。第二个就是血透病人，还需要注意就是饮食上的。就像我们刚刚说的，透析病人对于电解质紊乱方面，跟饮食就是息息相关。比如说我们吃水果，就不能吃含钾高的，包括蔬菜都不能吃含钾特别高的。还有要吃一些优质的动物蛋白，包括白肉，也就是我们所说的鸡肉、海鲜这一类的，都是一些优质的蛋白。牛奶都是比较好的，还有一个就是我们所说的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比较低的。所以我们就得知道，什么东西含磷比较高，像一些干果类的，像我说的核桃、开心果，还有一些肉。尤其是腌制的肉，它里边含磷都比较高。所以这些东西，都是我们透析病人需要注意的。还有一个就是血压的管理，血压的管理，透析病人的血压和普通病人的血压管理它是不一样的。因为血容量对于血压，在透析病人来说还是首位的。如果我们的体重没有管理好，水涨得比较多，我们的血压就往往不好控制。所以平常要注意血压监测，如果这段时间血压突然间高起来了，而且通过药物治疗不能控制了，说明我们的体重就应该需要一个调整，来减少一下血容量，看看血压有没有变化。还有一个就是我们透析病人，还要注意什么呢。还要注意我们自己管路的一个管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用内瘘的，我们每天需要监测，我们的内瘘的声音，表面有没有红有没有肿，杂音有没有减少，震颤有没有减弱，这些都是我们需要特别注意的。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1904次

• 肾功能衰竭为什么做血透

  我们肾脏的功能，它主要有一个滤过，排泄毒素的这个功能，那么你肾功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我们尿可能水都排不出去了，就会出现一个少尿和急性心衰，那么这时候，我们必须通过血液透析，或者是腹膜透析，把我们代谢的废物，还有一些多余的水分要排泄出去。那么这个透析，就是血液透析，我们通过一个体外循环，然后有个透析器，这个我们叫人工肾，通过这个仪器和设备来代替我们肾脏的功能。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-27 2927次

• 腹透和血透的区别
  血透和腹透都是用于清除身体内代谢废物，清除多余水分这样的目的和作用，一般来说，主要用于尿毒症的患者。血透是通过把患者的血液引流出来，在透析器中进行物质的交换和水分的清除。而腹透是利用腹膜的毛细血管半通透性的作用，将腹透液灌入腹腔中来达到清除代谢废物和水分的作用。腹透因为是24小时都在做，所以相对来说，对于血流动力学影响较小，但是它清除代谢废物的能力要差一些。而血透通过机器来清除代谢废物，清除代谢废物的能力强一些。不过一般来说，血透每周需要做两到三次，所以波动性比较大，对于血液动力学的影响比较明显，对于血管的损伤也大一些。
  语音时长 01:29”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-02-16 31842次

• 糖尿病肾病提前血透的原因？
  糖尿病肾病是由于蛋白合成障碍，肌肉总量下降，血肌酐水平往往不能反应疾病的严重程度，于非糖尿病终末期肾衰竭相比其水钠潴留、贫血及全身中毒症状更为显著，当血肌酐大于352umol/l后，其进展异常迅速，因此糖尿病肾衰竭患者较非糖尿病肾病者应更早的接受替代治疗。糖尿病肾病肾衰竭的透析指征为：​一、血肌酐大于440到528umol/l，当合并症严重，如存在严重代谢性酸中毒、水钠潴留、胃肠道反应，心力衰竭、高血钾时应进行透析治疗，若一般情况尚可，无严重并发症可在血肌酐528umol/l时开始透析治疗。二、内生肌酐清除率低于15ml/min老年及消瘦病人应以内生肌酐清除率为准。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-01 1313次

• 肾病腹透是怎么回事
  病情分析：肾病腹透是治疗尿毒症的一种方式。肾病发展至终末期时，需要进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。腹透是利用腹膜的半透膜功能来滤过体内蓄积的毒素和水分，腹透的优点是血流动力学稳定，能较好的保护残存肾功能。意见建议：肾病的患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食，避免进食高磷及高钾食物，定期监测血糖、血常规、血压、体重、尿量等指标。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-09-16 801次

• 高钠血症血透治疗
  病情分析：一些严重高钠血症伴肾功能不全时，需要进行血透治疗。患者进行血液透析治疗，需要通过特异的透析膜来降低血钠浓度。一般高钠患者应当首先进行补液治疗。当效果欠佳时，再考虑透析治疗。意见建议：建议高钠血症的患者，一定要及早去内分泌科明确病因。一些低容量性高钠血症患者往往还伴有较严重的脱水情况。如果不及时给予补液治疗，患者很有可能出现血压下降，严重可以有休克，昏迷等情况发生。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-24 1304次

• 腹透和血透的区别
  腹透和血透一般是指腹膜透析和血液透析，两者的区别在于治疗方式、残肾功能保护等不同。腹膜透析一般是利用腹膜作为透析膜，把灌入腹腔的透析液与血液分开。通过重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的治疗目的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-07 534次

• 血透和腹透的区别
  血透和腹透一般是指血液透析和腹膜透析，两者的区别在于名称、治疗方式等不同。血液透析一般是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。通过将体内血液引流至体外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输，以到达治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-07 791次