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• 糖尿病肾病血透后要注意什么

  糖尿病肾病血透后要注意什么，这个需要注意的点特别多。透析病人呢，现在都是属于高危的一部分人群，需要注意的有以下几点。第一、就是我们所说的体重。体重的管理，也就是我们每次上机下机所需要特别关注的，我们每隔一天进行透析。体重应该控制在3%以内，就是增长不能再增长。比如说我60公斤的基础体重，我不能超过1.8公斤。如果我隔两天进行透析，我最多体重涨不能涨也是以60公斤为标准，也不能超过5%，也就是3公斤。因为体重的管理，它涉及到我们对于病人血压、水容量，甚至是心功能的一个参考指标。如果体重管理好了，我们病人对于以后生命就是生存质量、预期的寿命，都会有一个非常重要的影响。第二个就是血透病人，还需要注意就是饮食上的。就像我们刚刚说的，透析病人对于电解质紊乱方面，跟饮食就是息息相关。比如说我们吃水果，就不能吃含钾高的，包括蔬菜都不能吃含钾特别高的。还有要吃一些优质的动物蛋白，包括白肉，也就是我们所说的鸡肉、海鲜这一类的，都是一些优质的蛋白。牛奶都是比较好的，还有一个就是我们所说的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比较低的。所以我们就得知道，什么东西含磷比较高，像一些干果类的，像我说的核桃、开心果，还有一些肉。尤其是腌制的肉，它里边含磷都比较高。所以这些东西，都是我们透析病人需要注意的。还有一个就是血压的管理，血压的管理，透析病人的血压和普通病人的血压管理它是不一样的。因为血容量对于血压，在透析病人来说还是首位的。如果我们的体重没有管理好，水涨得比较多，我们的血压就往往不好控制。所以平常要注意血压监测，如果这段时间血压突然间高起来了，而且通过药物治疗不能控制了，说明我们的体重就应该需要一个调整，来减少一下血容量，看看血压有没有变化。还有一个就是我们透析病人，还要注意什么呢。还要注意我们自己管路的一个管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用内瘘的，我们每天需要监测，我们的内瘘的声音，表面有没有红有没有肿，杂音有没有减少，震颤有没有减弱，这些都是我们需要特别注意的。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1884次

• 糖尿病肾病

  糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一。目前在我国的发病率，也呈上升趋势。糖尿病肾病目前已经成为，导致终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种类型的肾小球肾炎。糖尿病肾病，由于它存在复杂的代谢紊乱，当它导致终末期肾病之后，它的治疗也比其他的肾脏疾病，更为棘手。因此及时地治疗糖尿病肾病，对于延缓糖尿病肾病的进展，非常重要。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-21 5749次

• 糖尿病肾病血透和腹透的利弊
  糖尿病肾病患者发展至终末期可出现尿毒症症状，此时可需肾脏替代治疗，包括血液透析和腹膜透析，血液透析对于糖尿病肾病患者来说效果较明显，能明显改善患者的临床症状。另外对于存在低蛋白血症，腹水的糖尿病肾病患者，血液透析要适合，血透对于糖尿病肾病患者来说存在一定的不足，当患者存在明显的血流动力学不稳定时，行血液透析有可能加重其病情，甚至出现严重的心脏事件。腹膜透析对于糖尿病肾病患者来说，对血流动力学的稳定较好，但容易出现感染等并发症，因糖尿病患者多数存在高血糖，免疫力低下，感染发生率相对较高，且感染后有可能难以控制。另外腹透对于糖尿病肾病患者的残存肾功能的保护，有一定的效果。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-03 5363次

• 糖尿病肾病血透后要注意什么
  糖尿病肾病是尿毒症的一个常见的病因，在西方国家已经是第一位的最常见的病因，在国内目前和慢性肾炎不差上下，大致属于第一或者是第二的位置，糖尿病肾病是比其他的疾病引起的肾病患者情况更糟糕，因为糖尿病还会引起全身上下其他的器官的损害，所以糖尿病肾病患者还是需要继续用药控制血糖，以减少对其他器官的影响，并且要求定期在其他科室复诊，比如有脑梗塞的患者要定期在神经内科复诊。糖尿病肾病的患者要控制水分的摄入，因为透析的情况下每次透析能够超滤脱水的量是有限的，如果患者不控制饮水量引起高度浮肿，是有可能会导致心衰而致命的。再就是患者饮食上还需要低钾饮食，含钾高的时候需要控制，因为透析的患者肾脏的排泄功能下降，如果不限制高钾食物，会引起高钾血症引起心脏骤停。
  语音时长 1:45”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-06-11 1930次

• 糖尿病肾病的预后怎样
  糖尿病肾病是糖尿病最为严重的慢性并发症，糖尿病肾病的预后分为两种情况，第一种情况是糖尿病肾病的初期，通过积极的预防与治疗，有的轻微肾病是可以逆转的，因此预后较好。第二种情况是糖尿病肾病终末期，这种情况相对来说复杂，预后相对来说较差，有的甚至需要透析来维持生命。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-14 1502次

• 糖尿病肾病发生的原因是什么
  病情分析：糖尿病肾病发生的原因由多种因素综合导致。血糖本身的因素，如长期高血糖，有肾脏本身的因素，肾脏动力学的改变，还有脂代谢和遗传等因素。意见建议：糖尿病肾病是糖尿病发展出现的并发症，主要是由于糖代谢异常导致肾小球硬化。控制好血糖是延缓糖尿病肾病加重的关键。
  黄杰 主治医师武汉市第四医院(武胜路院区)

  2020-02-28 1702次

• 血透前没有糖尿病血透以后会得糖尿病吗
  血透前没有糖尿病血透以后一般不会得糖尿病。糖尿病是因为胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍引起的代谢紊乱性疾病，而血透并不是引起糖尿病的原因，所以血透以后一般不会得糖尿病。糖尿病患者一般表现为多食、体重下降、视力模糊、疲劳等症状，出现上述症状可在医生指导下口服盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物治疗。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2022-10-09 93次

• 糖尿病2型肾病要长期做血透吗
  糖尿病2型一般是指2型糖尿病。2型糖尿病肾病患者一般需要长期做血透。2型糖尿病肾病到了尿毒症阶段就需要做血透治疗。对于2型糖尿病肾病的患者，糖尿病肾病五期即尿毒症期，这类患者的肾功能已经衰竭，肾脏不能自主地产生尿液、排除废物，所以需要血液透析治疗。或者是本身为2型糖尿病肾病并发展到尿毒症期的患者，需
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 121次