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• 肾功能衰竭为什么做血透

  我们肾脏的功能，它主要有一个滤过，排泄毒素的这个功能，那么你肾功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我们尿可能水都排不出去了，就会出现一个少尿和急性心衰，那么这时候，我们必须通过血液透析，或者是腹膜透析，把我们代谢的废物，还有一些多余的水分要排泄出去。那么这个透析，就是血液透析，我们通过一个体外循环，然后有个透析器，这个我们叫人工肾，通过这个仪器和设备来代替我们肾脏的功能。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-27 2898次

• 糖尿病肾病血透后要注意什么

  糖尿病肾病血透后要注意什么，这个需要注意的点特别多。透析病人呢，现在都是属于高危的一部分人群，需要注意的有以下几点。第一、就是我们所说的体重。体重的管理，也就是我们每次上机下机所需要特别关注的，我们每隔一天进行透析。体重应该控制在3%以内，就是增长不能再增长。比如说我60公斤的基础体重，我不能超过1.8公斤。如果我隔两天进行透析，我最多体重涨不能涨也是以60公斤为标准，也不能超过5%，也就是3公斤。因为体重的管理，它涉及到我们对于病人血压、水容量，甚至是心功能的一个参考指标。如果体重管理好了，我们病人对于以后生命就是生存质量、预期的寿命，都会有一个非常重要的影响。第二个就是血透病人，还需要注意就是饮食上的。就像我们刚刚说的，透析病人对于电解质紊乱方面，跟饮食就是息息相关。比如说我们吃水果，就不能吃含钾高的，包括蔬菜都不能吃含钾特别高的。还有要吃一些优质的动物蛋白，包括白肉，也就是我们所说的鸡肉、海鲜这一类的，都是一些优质的蛋白。牛奶都是比较好的，还有一个就是我们所说的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比较低的。所以我们就得知道，什么东西含磷比较高，像一些干果类的，像我说的核桃、开心果，还有一些肉。尤其是腌制的肉，它里边含磷都比较高。所以这些东西，都是我们透析病人需要注意的。还有一个就是血压的管理，血压的管理，透析病人的血压和普通病人的血压管理它是不一样的。因为血容量对于血压，在透析病人来说还是首位的。如果我们的体重没有管理好，水涨得比较多，我们的血压就往往不好控制。所以平常要注意血压监测，如果这段时间血压突然间高起来了，而且通过药物治疗不能控制了，说明我们的体重就应该需要一个调整，来减少一下血容量，看看血压有没有变化。还有一个就是我们透析病人，还要注意什么呢。还要注意我们自己管路的一个管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用内瘘的，我们每天需要监测，我们的内瘘的声音，表面有没有红有没有肿，杂音有没有减少，震颤有没有减弱，这些都是我们需要特别注意的。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1886次

• 糖尿病肾病血透和腹透的利弊
  糖尿病肾病患者发展至终末期可出现尿毒症症状，此时可需肾脏替代治疗，包括血液透析和腹膜透析，血液透析对于糖尿病肾病患者来说效果较明显，能明显改善患者的临床症状。另外对于存在低蛋白血症，腹水的糖尿病肾病患者，血液透析要适合，血透对于糖尿病肾病患者来说存在一定的不足，当患者存在明显的血流动力学不稳定时，行血液透析有可能加重其病情，甚至出现严重的心脏事件。腹膜透析对于糖尿病肾病患者来说，对血流动力学的稳定较好，但容易出现感染等并发症，因糖尿病患者多数存在高血糖，免疫力低下，感染发生率相对较高，且感染后有可能难以控制。另外腹透对于糖尿病肾病患者的残存肾功能的保护，有一定的效果。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-03 5366次

• 胃透和胃镜的区别
  所谓的胃透就是上消化道的造影，胃镜检查比胃透更直观，并不取活检，但是由于食管或者是胃部病变，导致胃镜无法通过，这种情况的话就要胃部透视，包括钡餐等检查。胃部钡餐检查也就是胃部造影，胃部透视是指用硫酸钡作为造影剂，在x光下显示消化道有无病变的一种检查方法，这种检查方法一般常常用于不能耐受的胃镜检查的患者。胃镜是借助一条纤细柔软的管子伸入胃中，可以直观的观察食道、胃和十二指肠的病变。尤其对于微小的病变，会看的比较清楚，但是做胃镜的时候，患者可能会比较难以忍受。
  语音时长 1:10”
  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-08-16 14249次

• 高钠血症血透治疗
  病情分析：一些严重高钠血症伴肾功能不全时，需要进行血透治疗。患者进行血液透析治疗，需要通过特异的透析膜来降低血钠浓度。一般高钠患者应当首先进行补液治疗。当效果欠佳时，再考虑透析治疗。意见建议：建议高钠血症的患者，一定要及早去内分泌科明确病因。一些低容量性高钠血症患者往往还伴有较严重的脱水情况。如果不及时给予补液治疗，患者很有可能出现血压下降，严重可以有休克，昏迷等情况发生。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-24 1304次

• 腹透是肾功能衰竭吗
  病情分析：腹透是肾功能衰竭终末期患者的一种治疗方式。肾功能衰竭可分为4期，即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期。当病人达到尿毒症期时，需行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。意见建议：肾功能衰竭的患者要注意休息，避免劳累、感染等加重肾损害的因素，同时应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，监测血压、尿量及肾功能的变化，必要时行肾脏替代治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-07 1003次

• 腹透和血透的区别
  腹透和血透一般是指腹膜透析和血液透析，两者的区别在于治疗方式、残肾功能保护等不同。腹膜透析一般是利用腹膜作为透析膜，把灌入腹腔的透析液与血液分开。通过重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的治疗目的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-07 534次

• 血透和腹透的区别
  血透和腹透一般是指血液透析和腹膜透析，两者的区别在于名称、治疗方式等不同。血液透析一般是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。通过将体内血液引流至体外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输，以到达治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-07 791次