首先我们要通过以下几个方面,第一个我们要它的症状,体征。如果说患者有发烧,头疼,恶心,呕吐,脑膜刺激征,再加上有癫痫,偏瘫,失语等等一些特征,我们首先要考虑脑炎。进一步,我们需要相关的检查,比如说影像学检查,头颅CT和头颅核磁以及增强。除此之外,我们还检查血常规,血沉,C反应蛋白,炎症指标和免疫性指标。包括一些病毒学的,细菌学的一些培养。除此之外,最重要的检查还是脑脊液检查,脑脊液我们主要看常规、生化和抗酸、墨汁和培养的检查和厌氧菌培养检查。通过我们的症状,体征,影像,往往我们就能进行诊断。
脑炎如何诊断
医生主讲实录
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脑炎的症状和如何诊断主要是以下这些方面,比如说发热,头疼、恶心、呕吐、抽搐,视乳头水肿。还有一个就是有失语,偏瘫,感觉,运动等方面障碍。一些患者来说,还可以有情绪,性格的改变。关于如何诊断的问题,作为一个专业的人士,我们主要通过以下几个方面,第一,临床症状;第二,体征;第三组合检查。如果说我们有发热,头疼、恶心、呕吐,再加上脑膜刺激征和神经系统定位体征,再加上脑脊液的检查和影像的检查,比如说头颅CT或核磁检查之后,我们就可以确诊。01:13
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不同的脑炎类型要如何鉴别诊断?引起感染性脑炎的一些病原最常见的是细菌、病毒、结核、真菌。一般结核性脑炎都有结核表现,比如肺结核、淋巴结结核,可以通过查体看看有无淋巴结肿大,通过询问患者有无长期的低热、盗汗、体重下降,来了解是否有结核病史。如果胸部的X片、CT发现有肺结核,那么就高度怀疑这个脑炎是结核引起来的。细菌性脑炎一般有发热和血常规的白细胞升高、粒细胞升高的表现。病毒性脑炎,比如流行性乙型脑炎,一般会有蚊虫叮咬史,同时白细胞升高,以淋巴细胞升高为主。当然早期也可能是粒细胞升高为主,但是,一般典型症状出现的时候,是以淋巴细胞升高为主的。像其他的一些疱疹病毒脑炎,比如单纯的疱疹病毒,像水痘,或带状疱疹之后继发脑炎,一般可以身上查到有疱疹的表现。当然确诊是需要去做病毒核酸检测来确诊。01:55
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如何诊断脑炎脑炎是由于多种病毒感染所引起的颅内急性炎症,起病比较急,临床上可以表现为发热、恶心、呕吐、头疼、昏迷、昏睡以及惊厥反复发作、癫痫、颅内压增高和脑疝的发生,根据其临床表现是可以作为脑炎的一个基本的诊断,但是却不能够确诊。如果想要确诊的话,还应该根据其病史症状、血液检查和腰椎穿刺、脑脊液检查,其中脑脊液检查是关键,不同的病毒、细菌,检查的脑脊液其结果是不一样的,而且脑炎的病程一般在两到三周,如果进行积极的治疗是完全可以治愈的。语音时长 1:31”
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脑炎如何诊断一旦考虑为脑炎的患者,应该完善相关的检查,比如头颅的磁共振、脑脊液的相关检查等以明确诊断。有些病人可能是因为头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆力下降甚至出现精神症状,来到医院进行就诊,这些的诊临床表现都可能发生在脑炎患者的身上,所以出现了上述这些临床表现的人就应该考虑有脑炎的可能性。建议进行积极的查体和相关的辅助检查,常用的辅助检查有头颅的影像学检查,比如磁共振还有脑脊液的检查可以完善脑脊液的常规、脑脊液的生化等相关的以明确是否存在脑炎。另外还可以完善一下特殊的检查,比如脑炎的免疫学检查等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:32”
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脑炎如何诊断病情分析:对于脑炎的诊断,一定要结合患者的病史,相应的症状体征,磁共振平扫加增强检查,以及腰椎穿刺留取脑脊液进行化验,通过综合的分析和判断,一般就可以诊断患者是否存在脑炎。意见建议:建议存在脑炎的患者一定要尽早就诊,要多休息,避免熬夜和过度的劳累,还要保持平和的心态,避免过度的紧张和焦虑,每天要有固定的上床睡觉时间和起床时间。
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如何诊断是不是脑炎病情分析:要想诊断患者是不是脑炎,一般来说需要根据患者的病情和症状进行分析,还需要完善头颅磁共振平扫加增强检查,以明确颅内是否存在病变。还需要进行腰椎穿刺术,留取脑脊液进行化验。意见建议:如果患者已经明确诊断为脑炎就需要积极的应用抗感染方面的药物,此外如果出现了脑水肿,还需要应用脱水和降颅压的药物,如果出现了癫痫发作,就需要应用抗癫痫的药物。
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如何诊断免疫性脑炎在临床上诊断免疫性的脑炎,第一个是通过临床症状,第二个是通过腰穿脑脊液的检查,第三个还可以通过诊断性的治疗,通过这三方面基本上可以诊断免疫性的脑炎。比如说一个患者主要是急性或者是亚急性起病,起病主要是以记忆力缺失,或者精神行为异常,或者是以癫痫发病为特点,并且做脑脊液的检查可以发现一些自身免疫性的抗
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如何诊断结核性脑炎要想诊断患者是否存在结核性脑炎,一定要结合患者的具体病史,相应的症状,体征,头颅磁共振平扫加增强检查和脑脊液的化验进行综合的分析。如果患者存在肺部的结核,并且患者平时会存在低热,盗汗,身体消瘦等情况,并且脑脊液化验发现糖和氯化物是降低,蛋白增高,细胞数也增高,并且进行抗酸染色发现存在结核杆菌,这些患