多数的患者无症状,原因查体偶然发现典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块。半数患者伴有血管杂音,少数患者有压迫症状,以上腹部饱胀不适为常见。
症状性的腹主动脉瘤多提示需要手术治疗,其症状主要包括疼痛,为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部,动脉瘤侵犯腰椎时可以腰骶部的疼痛。
破裂。急性的破裂的患者表现为突发腰背部剧烈的疼痛,伴有休克的表现,甚至在入院前已死亡。若破入后腹膜出血局限形成血肿,腹痛即出血性休克可持续数小时或数天,但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死的可能。流体偶尔可破入十二指肠引起胃肠道的大出血。