部分腹主动脉瘤患者没有症状,往往因其他目的进行体检,腹部x线检查或超声检查时发现,有症状患者最常见的主诉是上腹部和下背部疼痛,常常持续性不受活动影响,有些患者可因躺在床上阅读时,将书放在腹部,发现主动脉异常搏动而怀疑本病。
腹主动脉瘤最严重的并发症就是破裂,疼痛的出现或加重,预示主动脉瘤扩张及其即将破裂,这种疼痛特征是持续剧烈位于背部或下腹部,有时伴有向腹部沟,臀部或大腿方向的放射痛,大多数患者可触及搏动性腹部包块,部分患者表现为低血压,通常加腹痛或背痛,搏动性腹部包块,低血压称为三联征具有诊断意义,但仅见于三分之一的患者。