主要是由于瘤体压迫牵拉侵蚀周围组织所引起的,视主动脉瘤的大小部位而定。
胸主动脉瘤压迫上腔静脉的时候,面颈部和肩部的静脉怒张并可以有水肿。压迫气管或支气管的时候引起咳嗽和气急。压迫食管可以引起吞咽困难。压迫喉返神经引起声音嘶哑。
胸主动脉瘤位于升主动脉的,可以使主动脉瓣瓣环变形,瓣叶分离而导致主动脉瓣关闭不全出现相应杂音。多数进程缓慢症状少,如果急骤发生的话可以出现急性肺水肿。
胸主动脉瘤常常会引起疼痛,疼痛突然加剧预示着破裂的可能,主动脉弓动脉瘤压迫左侧无名静脉,可以使上肢静脉压比右上肢升高。升主动脉瘤可以侵蚀胸骨及肋软骨而突出于前胸呈现搏动性肿块。