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• 重症胰腺炎的诊断要点

  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2678次

• 重症胰腺炎诊断标准

  急性重症胰腺炎的诊断标准是这样，当一个胰腺炎发作以后，我们在临床上观察病人的病情，如果腹痛能够在24到72小时之内能够缓解的，一般我们都称为叫轻症胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出现呼吸困难、心率加快、电解质紊乱、发烧等情况，我们就考虑他可能急性胰腺炎重症化。重症化现在目前往往都是通过临床诊断，在临床上我们还有一个专门的指标叫Ranson指标，诊断重症急性胰腺炎的标准使用Ranson标准。

  

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  朱海杭 主任医师扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）

  2019-01-30 11237次

• 胰腺结核的鉴别诊断
  胰腺结核与胰腺癌很难鉴别，应从以下几个方面来判断。第一，年龄，胰腺结核的发病年龄是比较轻，四十岁左右，明显低于胰腺癌的62岁。第二，胸部x线多有陈旧性的肺结核病灶。第三，b型超声所见，结核的胰腺内弱回声，内部回声不均，边界比较清楚，后部的回声增强，胰腺癌的回声是不均匀的，边界不清楚，后部回声减弱的。第四，ct检查，胰腺结核，胰腺内块状低密度灶，内部密度是不均匀的，边界不清楚，都有钙化及增强效应，b超和ct检查在胰腺四周和肠系膜有特征性低密度淋巴结，回盲部肠管肠壁增厚。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-16 2954次

• 肠结核的诊断
  有以下情况应考虑为肠结核：一、青年患者有结核病时，伴有其他器官结核病证据。二、长期发热不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹壁柔韧感，或腹部包块。三、腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，x线胃肠钡餐检查发现肠黏粘等真相。四、ppd实验强阳性，典型病例可作出临床诊断与抗结核治疗两周以上，有效可确诊，不典型病例主要是有游离腹水并列行腹腔镜检查并做活检，符合结核改变可确诊，有广泛腹膜黏连者，腹腔镜检查属禁，忌需结合b超、ct等检查排除腹腔肿瘤，有手术指征者剖腹探查。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-07 1417次

• 肺结核的鉴别诊断有哪些
  病情分析：肺结核的鉴别诊断包括细菌性肺炎，真菌性肺炎，支原体肺炎，肺癌，机化性肺炎等。应该综合影像学的表现、炎症指标、肿瘤标志物以及痰病原学检查等进一步鉴别。意见建议：肺结核好发于上叶尖段以及下叶背段，临床上如果出现这些部位的病灶都应该鉴别结核，应该完善痰结核菌涂片、PPD试验等进一步明确，一旦确诊结核应该早期、规范、联合开始抗结核治疗。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-03-18 802次

• 肺结核的鉴别诊断有哪些
  肺结核是严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要疾病之一，肺结核需要以下疾病相鉴别，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张，肺癌，肺脓肿，纵隔和肺门疾病，其他疾病，比如说伤寒，败血症，白血病等发热性疾病鉴别。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-19 1802次

• 肝结核的鉴别诊断
  由于肝结核没有特征性的病症，临床上难以做出诊断，容易误诊为伤寒慢性黄疸型或无黄疸型肝炎、肝硬化、肝脓肿、慢性胆囊炎或者是肝癌与恶性淋巴瘤，多数病例需要肝穿刺活检才能够明确诊断。有人认为青年人没有原因的发热伴有肝或上腹胀痛，肝肿大伴有触痛，食欲减退，中度贫血白细胞减少或正常，血沉加快，肝功能损伤都提示
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 124次

• 肝结核的鉴别诊断
  由于肝结核没有特征性的病症，临床上难以做出诊断，容易误诊为伤寒慢性黄疸型或无黄疸型肝炎、肝硬化、肝脓肿、慢性胆囊炎或者是肝癌与恶性淋巴瘤，多数病例需要肝穿刺活检才能够明确诊断。有人认为青年人没有原因的发热伴有肝或上腹胀痛，肝肿大伴有触痛，食欲减退，中度贫血白细胞减少或正常，血沉加快，肝功能损伤都提示
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 138次