胸腔积液鉴别_潘祝彬医生的语音科普

胸膜毛细血管内静水压增高如充血性心力衰竭。胸膜通透性增加如胸膜炎症肿瘤。胸膜毛细血管内胶体渗透压降低如低蛋白血症肝硬化。壁层胸膜淋巴回流障碍如癌性淋巴管阻塞以及胸部损伤均可引起胸腔积液。临床常见的病因有以下几种:

第一，漏出性胸腔积液。胸腔积液主要见于出血性心力衰竭、缩窄性心包炎，肝硬化、上腔静脉综合征，肾病综合征、肾小球肾炎透析、黏液性水肿等引起的胸腔积液通常为漏出液。

渗出性胸腔积液的病因:

第一，胸膜恶性肿瘤。包括原发性间皮瘤、转移性胸膜瘤。

第二，胸腔和肺的感染。如结核病和其他细菌、真菌、病毒、寄生虫感染。

第三，结缔组织病，如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征等

第四，淋巴细胞异常。如多发性骨髓瘤、淋巴瘤。

第五，药物性胸膜疾病。如米诺地尔、溴隐亭、二甲麦角新碱、甲氨蝶呤，左旋多巴等。

第六，消化系统病变。如病毒性肝炎、肝脓肿、胰腺炎、食管破裂、膈疝等。

其他的病变如血胸、乳糜胸、尿毒症、子宫内膜异位症、放射性损伤、心肌梗死后综合征等相关病变。

胸腔积液鉴别