胸腔积液有很多种类型,有炎症性反应的、有渗出性的、有漏出性的,不管如何,出现胸腔积液以后必须要搞清楚病因,所以需要通过鉴别诊断。如果是结核引起的,他会是胸腔大量的渗出液。如果是胸导管破裂引起的,他会是大量的乳糜液。如果是低蛋白血症引起的,他会有大量的漏出液。所以通常的情况下,跟我们的病因是直接关联的。通过病因的分析,可以进行一个明确的诊断。同时根据不同的病因,进行对症处理,这样治疗就会达到事半功倍的效果了。
胸腔积液鉴别诊断
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小儿胸腔积液有哪些护理诊断小儿胸腔积液,对于早期,就是我们包括抗感染等治疗,得到很好的效果。当然,在治疗期间护理也是很重要的,就包括就是,如果说采取穿刺治疗,我们需要进行伤口的护理,然后对于胸腔闭式引流,需要引流管的护理,所以说小儿胸腔积液的治疗,护理很重要。然后对于一些,比如一些先天性的畸形,引起的这种胸腔积液,比如乳糜胸等,我们后期护理更为重要,作为家属我们需要知道,不能随便更换奶粉,这是最为重要的。然后就是定期随诊,还有就是对于胸腔积液的孩子,达到治愈条件回家以后,我们作为家属也需要知道,做好定期随访、定期复查,这是最为重要的,因为防止由于孩子出现反复,出现再次胸腔积液的情况,没有得到注意,可以继续加重的。01:20
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胸腔积液症状小儿少量的胸腔积液,是不会有症状的。随着胸腔积液的量增加的时候,他会逐渐出现症状,最常见的就是出现呼吸的变化,呼吸困难、急,或者粗,或者短,同时伴有哼哼的声音,这个时候就要注意,是胸腔积液还是有别的原因。通常的情况下,我们做超声检查或者是拍胸片,都可以做一个诊断,胸腔积液出现症状以后,需要及时到医院去找专科医生,然后协助诊断和处理。01:03
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胸腔积液怎样鉴别诊断第一,要确定有没有积液,不算太难,临床上做b超或者ct就可以确定。第二,要区别漏出液还是渗出液,根据抽出来的积液的常规和生化来确定。根据积液的比重、蛋白质、白细胞数来确定的,比重是以1.018为界,蛋白是以30克每升为界,白细胞数是以500×10^6为界,小于以上界限的是漏出液,反之是渗出液。第三,寻找胸腔解的原因,漏出液常见的原因是充血性心力衰竭,是最常见的,其余还可以引起的有肝硬化、肾病、低蛋白血症。渗出液最常见的原因在我国是结核性胸膜炎,多见于青壮年。还有类炎性胸腔积液,考虑感染引起的胸腔积液。如果积液呈脓性就考虑这个病,还有恶性肿瘤引起的胸腔积液。一般呈分叶改变,而且可以在胸水中找到高度异型细胞,是常说的肿瘤细胞。语音时长 01:56”
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胸腔积液的鉴别诊断胸腔积液的鉴别诊断主要是胸腔积气,还有肺部组织的肿瘤。因为胸腔积液有胸闷、气促、发绀、咳嗽这些症状,胸腔积气就是我们所讲的气胸,也会有同样的症状。为了区别是胸腔积液,还是胸腔积气,我们要做胸片和肺部ct检查,在胸片上我们可以看到在肺尖如果有阴影,肺组织由上往下被压缩了,我们考虑是胸腔积气。胸腔积液的x线表现主要是在肺下缘有一个液平面,然后肋膈角是消失的,这样我们基本可以确定是胸腔积液,而不是胸腔积气。如果是肺部的肿瘤,在肺上可以看到明显的占位,如果是恶性的肿瘤,它也是伴有胸腔积液的,但是它的胸腔积液是恶性的胸水,可以穿刺化验进行确诊。语音时长 1:05”
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恶性胸腔积液的鉴别诊断有哪些病情分析:结核性胸腔积液、肺部感染引起的胸腔积液。结核性脑膜炎一般有乏力、盗汗、低热、食欲不振等结核中毒症状,可胸腔穿刺抽液明确胸水性质。意见建议:恶性胸腔积液主要的治疗方法是行胸腔穿刺术或者行胸腔闭式引流,抽出积液,缓解胸闷气短症状,同时可以向胸腔内注入抗肿瘤药物或者胸膜固定,减少积液产生。
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胸腔积液脓胸鉴别胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为体征的一种常见临床症候,胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常人胸膜腔内有五到十五毫升的液体,在呼吸运动时起润滑作用,胸膜腔每天有五百到一千毫升的液体形成与吸收,任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。脓胸是指病菌侵入胸膜腔产生,脓性渗出液积聚于胸膜腔的化脓性感染成为脓胸,脓胸根据病程长短可分为急性和慢性,按照致病菌可分为化脓性结合性和特殊病原性脓胸,按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。
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胸腔积液的诊断和鉴别诊断第一,要确定有没有积液,不算太难,临床上做b超或者ct就可以确定。第二,要区别漏出液还是渗出液,根据抽出来的积液的常规和生化来确定,根据积液的比重,蛋白质、白细胞数来确定,比重是以1.018为界,蛋白是以三十克每升为界,白细胞数是以五百乘以十的六次方为界,小于以上界线的漏出液,反之是渗出液。第三,寻
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胸腔积液怎么鉴别胸腔积液的鉴别主要指渗漏和渗出的鉴别,可通过外观、比重、糖的变化等方面鉴别。建议胸腔积液患者及时就诊在医生指导下通过药物、手术等方式治疗,具体治疗方式应根据自身情况选择。1、外观:渗漏液一般比较清澈,患者积液颜色清澈,不浑浊,而渗出液通常呈黄色或浑浊。2、比重:一般情况下,漏出液的比重小于1.018