二尖瓣球囊成形术并发症处理_潘凌云医生的语音科普

（1）心脏穿孔、心脏压塞：穿刺房间隔后，注意心脏搏动，及时排除心脏压塞。若术中发现大量心包积液，应立即行心包穿刺，将心包腔内的血液抽出后可经静脉通道注入体内，既能降低心包腔内的压力又可避免失血性休克。若发现扩张管已穿破心包腔，切忌退管，应尽快施行外科手术。

（2）二尖瓣关闭不全：对瓣膜条件较差者首次扩张球囊直径不宜过大，且重复扩张时每次球囊直径以增加0.5mm为妥，以防止二尖瓣关闭不全发生。

（3）冠状动脉栓塞、脑栓塞：术中应注意心导管腔内保持含肝素的生理盐水，球囊导管内要排气完全，防止血栓栓塞及空气栓塞的发生。

（4）急性肺水肿：对合并重度肺循环高压患者，术前给予利尿药，术中应尽量简化操作程序，力争首次扩张成功。

（5）心律失常：包括房性早搏、室性早搏、心房颤动及房室传导阻滞等。

（6）医源性心房水平分流：撤出球囊导管前应尽量抽瘪球囊。一旦发生较大量的医源性心房水平分流可采用介入方法进行封堵。

（7）股动静脉瘘：穿刺点要准确，防止入径困难及股动静脉瘘的发生。

（8）死亡：发生心脏压塞或心脏穿孔等情况时应判断准确及时，并采取适当的处理措施。

二尖瓣球囊成形术并发症处理