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• 心脏二尖瓣三尖瓣反流有什么症状

  可以把心脏想象成两室两厅的房子，左边有左心房和左心室，右边有右心房和右心室，房室之间各有一个门，右边门叫三尖瓣，左边门叫二尖瓣。无论三尖瓣还是二尖瓣都具备开关的功能，打开的时候可以完全敞开，关闭的时候可以完全闭合。如果在关闭的时候不能完全闭合就叫反流。出现在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出现在三尖瓣的情况叫三尖瓣反流。无论是二尖瓣的反流，还是三尖瓣的反流，都有轻中重度之分，轻度的反流一般不引起症状，也没有典型的其他的临床表现，对于中度和重度的反流，一般会有一定的临床表现在三尖瓣反流的患者可能会出现下肢、腹部、面部的浮肿、尿量减少。对于二尖瓣大量反流的患者可能会出现胸闷、憋气、喘憋严重的情况下不能平卧甚至端坐呼吸。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 13359次

• 酒窝成形术术式？

  酒窝的成形是要让你的皮肤的真皮层，还有里头的笑肌或肌肉形成黏连。黏连的术式，当然真正的教科书上有好多种，但是实际上也无非就是两到三种：第一，就是要切开，切开去掉一部分，把你肌肉去掉一部分组织，然后让肌肉和真皮层，皮肤内的真皮层，通过缝合来直接黏连。第二，就是通过埋线，通过线的牵扯、牵拉，或者可移动线刺激局部，造成他肌肉，和面部的真皮层的黏连，达到动态的效果，就是说一般你不笑的时候，经常酒窝比较浅或者看不出来，但是你笑的时候酒窝会加深，或者会出现面部有动态的，好看的效果。所以手术方式，当然是根据每个人的情况不同，那去采用不同的方式，你得和你的医生去沟通，你是采取埋线的结扎的方式，当然这种结扎的方式，相对来说就简单一些，但是它有可能牢靠性又差一些，或者是你采取切开的方法。切开的方法相对来说，就损伤会重一点，当然就可能会更牢靠一点，恢复时间当然就会相对的长一点。所以每个人的具体情况，根据面部的胖瘦的情况，根据医生的咨询以后，确定具体你的手术方案。

  

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  鲍世威 副主任医师北京医院

  2018-09-29 5357次

• 二尖瓣球囊成形术疗效评价
  ​一般根据右心房压力，二尖瓣平均跨瓣压差以及二尖瓣口面积变化来判定，也要参考患者术前瓣膜条件，瓣口面积，左心房压力及二尖瓣跨瓣压差等。理想适应症患者术后二维超声心动图测得的二尖瓣口面积≥2.0个平方厘米，心导管测量的左心房平均压＜11毫米汞柱，二尖瓣平均跨瓣压差≤6毫米汞柱，心功能提高一级以上的患者疗效为优。对于瓣膜条件差的相对适应症患者，术后二维超声心动图测得的二尖瓣口面积≥1.5个平方厘米，左心房平均压及二尖瓣平均跨瓣压差，术前测量值较正常增高的部分下降50%以上，心功能提高一级以上的患者疗效可判定为成功。另外，有些学者提出将术后二尖瓣口面积较术前增加25%或50%以上为经皮二尖瓣球囊扩张术成功的另一个指标。
  语音时长 1:42”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-26 1389次

• 二尖瓣球囊成形术术后处理
  术后处理工作包括以下几个方面：一，穿刺侧肢体制动8小时，卧床20个小时，局部沙袋压迫6~8个小时。二，严密观察心率，心律，心音，心脏杂音，呼吸及血压的情况。三，密切注意穿刺部位有无血肿，渗血，下肢浮肿以及足背动脉搏动的情况。四，经静脉给予抗生素1~3天以预防感染。五，口服肠溶阿司匹林150~300毫克，一日一次，服药两个月。六，心房颤动的患者。术后继续应用洋地黄或β受体阻滞剂控制心室率，若不复律者，应长期服用阿司匹林以及或华法林抗凝。七，术后24~48小时复查超声心动图，心电图，x线心脏正位以及左侧位片。
  语音时长 1:38”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-24 2184次

• 什么是二尖瓣
  病情分析：二尖瓣关闭不全主要还是因为病理的原因或者是生理的改变。二尖瓣返流会使左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。常见的原因还是由于一些风湿热的原因，或者是冠状动脉粥样硬化所造成的。意见建议：建议在治疗的时候，还是要根据具体的一些临床症状和检查的结果，进行针对病因治疗或者是对症治疗以及手术治疗的方法。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-19 1803次

• 二尖瓣中度反流
  它主要是根据心脏彩超来评估的，对二尖瓣的患者，如果出现了二尖瓣所附属的一些相关装置出现了问题如缺陷，那么它可以可以引起关闭不全。对二尖瓣中度返流的患者，如果出现了症状，那么一定要及时的去治疗。治疗的方法一般是手术治疗，药物治疗没有特效药。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-09 4504次

• 二尖瓣球囊成形术相对适应证
  ​二尖瓣口面积≤1.5cm²，合并下列情况者:一、二尖瓣叶弹性较差及钙化，或透视下二尖瓣有钙化者。二、外科闭式分离术后或PBMV术后再狭窄者。三、合并轻度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全。四、心房颤动患者食管超声心动图证实无左心房血栓。五、合并仅限于左心耳部机化血栓或无左心房血栓的证据，但有体循环栓
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 89次

• 二尖瓣球囊成形术并发症处理
  （1）心脏穿孔、心脏压塞：穿刺房间隔后，注意心脏搏动，及时排除心脏压塞。若术中发现大量心包积液，应立即行心包穿刺，将心包腔内的血液抽出后可经静脉通道注入体内，既能降低心包腔内的压力又可避免失血性休克。若发现扩张管已穿破心包腔，切忌退管，应尽快施行外科手术。（2）二尖瓣关闭不全：对瓣膜条件较差者首次扩
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 132次