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• 心脏二尖瓣三尖瓣反流有什么症状

  可以把心脏想象成两室两厅的房子，左边有左心房和左心室，右边有右心房和右心室，房室之间各有一个门，右边门叫三尖瓣，左边门叫二尖瓣。无论三尖瓣还是二尖瓣都具备开关的功能，打开的时候可以完全敞开，关闭的时候可以完全闭合。如果在关闭的时候不能完全闭合就叫反流。出现在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出现在三尖瓣的情况叫三尖瓣反流。无论是二尖瓣的反流，还是三尖瓣的反流，都有轻中重度之分，轻度的反流一般不引起症状，也没有典型的其他的临床表现，对于中度和重度的反流，一般会有一定的临床表现在三尖瓣反流的患者可能会出现下肢、腹部、面部的浮肿、尿量减少。对于二尖瓣大量反流的患者可能会出现胸闷、憋气、喘憋严重的情况下不能平卧甚至端坐呼吸。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 13359次

• 酒窝成形术术式？

  酒窝的成形是要让你的皮肤的真皮层，还有里头的笑肌或肌肉形成黏连。黏连的术式，当然真正的教科书上有好多种，但是实际上也无非就是两到三种：第一，就是要切开，切开去掉一部分，把你肌肉去掉一部分组织，然后让肌肉和真皮层，皮肤内的真皮层，通过缝合来直接黏连。第二，就是通过埋线，通过线的牵扯、牵拉，或者可移动线刺激局部，造成他肌肉，和面部的真皮层的黏连，达到动态的效果，就是说一般你不笑的时候，经常酒窝比较浅或者看不出来，但是你笑的时候酒窝会加深，或者会出现面部有动态的，好看的效果。所以手术方式，当然是根据每个人的情况不同，那去采用不同的方式，你得和你的医生去沟通，你是采取埋线的结扎的方式，当然这种结扎的方式，相对来说就简单一些，但是它有可能牢靠性又差一些，或者是你采取切开的方法。切开的方法相对来说，就损伤会重一点，当然就可能会更牢靠一点，恢复时间当然就会相对的长一点。所以每个人的具体情况，根据面部的胖瘦的情况，根据医生的咨询以后，确定具体你的手术方案。

  

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  鲍世威 副主任医师北京医院

  2018-09-29 5357次

• 二尖瓣球囊成形术术前准备
  ​手术前准备主要包括以下几个方面：一，药品，1%利多卡因，肝素，造影剂以及各种抢救药品。二，器械准备，血管穿刺针，动脉鞘管，以及导引钢丝，猪尾型导管及侧孔导管。另外，还有球囊导管及附件，房间隔穿刺针及其鞘管。三，心血管造影机。四，多导联生理记录仪，心脏监护仪，临时起搏器和心脏电复律除颤器。五，备用的氧气，心包穿刺包以及气管插管等器械。六，向患者说明术中需要与医生配合的注意事项。七，向患者及其家属或者监护人解释术中可能出现的并发症并签署知情同意书。
  语音时长 1:30”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-26 1543次

• 二尖瓣球囊成形术并发症处理
  （1）心脏穿孔、心脏压塞：穿刺房间隔后，注意心脏搏动，及时排除心脏压塞。若术中发现大量心包积液，应立即行心包穿刺，将心包腔内的血液抽出后可经静脉通道注入体内，既能降低心包腔内的压力又可避免失血性休克。若发现扩张管已穿破心包腔，切忌退管，应尽快施行外科手术。（2）二尖瓣关闭不全：对瓣膜条件较差者首次扩张球囊直径不宜过大，且重复扩张时每次球囊直径以增加0.5mm为妥，以防止二尖瓣关闭不全发生。（3）冠状动脉栓塞、脑栓塞：术中应注意心导管腔内保持含肝素的生理盐水，球囊导管内要排气完全，防止血栓栓塞及空气栓塞的发生。（4）急性肺水肿：对合并重度肺循环高压患者，术前给予利尿药，术中应尽量简化操作程序，力争首次扩张成功。（5）心律失常：包括房性早搏、室性早搏、心房颤动及房室传导阻滞等。（6）医源性心房水平分流：撤出球囊导管前应尽量抽瘪球囊。一旦发生较大量的医源性心房水平分流可采用介入方法进行封堵。（7）股动静脉瘘：穿刺点要准确，防止入径困难及股动静脉瘘的发生。（8）死亡：发生心脏压塞或心脏穿孔等情况时应判断准确及时，并采取适当的处理措施。
  语音时长 2:31”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 1593次

• 什么是二尖瓣
  病情分析：二尖瓣关闭不全主要还是因为病理的原因或者是生理的改变。二尖瓣返流会使左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。常见的原因还是由于一些风湿热的原因，或者是冠状动脉粥样硬化所造成的。意见建议：建议在治疗的时候，还是要根据具体的一些临床症状和检查的结果，进行针对病因治疗或者是对症治疗以及手术治疗的方法。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-19 1803次

• 二尖瓣手术后注意事项
  二尖瓣手术后的患者应该做好日常的护理工作，可以适当的进行一些轻微的体育活动来增强自身的体质，增强自身对疾病的抵抗力和免疫力，患者在术后还应该调节好自己的饮食，可以定期的去医院做检查，根据检查的结果进行下一步的治疗。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2018-11-16 2101次

• 二尖瓣球囊成形术并发症处理
  （1）心脏穿孔、心脏压塞：穿刺房间隔后，注意心脏搏动，及时排除心脏压塞。若术中发现大量心包积液，应立即行心包穿刺，将心包腔内的血液抽出后可经静脉通道注入体内，既能降低心包腔内的压力又可避免失血性休克。若发现扩张管已穿破心包腔，切忌退管，应尽快施行外科手术。（2）二尖瓣关闭不全：对瓣膜条件较差者首次扩
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 132次

• 二尖瓣球囊成形术相对适应证
  ​二尖瓣口面积≤1.5cm²，合并下列情况者:一、二尖瓣叶弹性较差及钙化，或透视下二尖瓣有钙化者。二、外科闭式分离术后或PBMV术后再狭窄者。三、合并轻度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全。四、心房颤动患者食管超声心动图证实无左心房血栓。五、合并仅限于左心耳部机化血栓或无左心房血栓的证据，但有体循环栓
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 89次