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• 脑出血的手术适应症

  脑出血适应症有两种，一个就是咱们说的救命。什么是救命呢，就是刚刚说的出血量特别多，特别大。如果你这时候不赶紧做手术的话，他就会出现脑疝，一旦病人出现脑疝了，他恢复起来就慢了。什么叫脑疝，就是我们颅内分成了几个腔，左右半球，靠一个大脑镰分开，幕上下靠小脑幕分开，这个腔之间是有联系的。某一个腔内的压力高了，就会把脑子推向对侧，就会嵌到腔隙之间，脑组织就会坏死，所以如果出血量大了，就赶紧做手术，这是救命的一种手术。还有刚才我说的量虽然不是很多，但是它压迫功能区了，你也可以考虑手术解除它，使你功能恢复得更好。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-16 2312次

• 肋软骨隆鼻适应症

  肋软骨隆鼻，是目前整形外科的一个热点，因为它有很多的优点，大家知道鼻子的张力是比较大的。对于某些案例，比如严重的短鼻畸形，那么它需要一个强力的支撑，但是如果假体做支撑的话，就可能出现一些问题，比如皮肤变薄，比如后期的一些感染的概率，都比较高。所以我们对于，那些严重的短鼻畸形患者，是建议用肋软骨做隆鼻的，还有其他的一些问题，比如有些患者，在假体术后的一些局部的缺陷，有些会对假体产生排异反应，或者里面的挛缩非常的重，因此对于很多二次鼻的修复，我们也可以考虑用自体肋软骨，来做隆鼻的一个绝佳的材料。那么还有一些患者，对于假体有天生的一个排斥性，对于他们，我们也可以采用自体肋软骨，他们会认为，只有自体组织是最安全的，对于这样的患者，我们也是可以考虑，用自体肋软骨做隆鼻的。

  

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  薛红宇 主任医师北京大学第三医院

  2019-11-15 1443次

• 双胍类降糖药的适应症
  肥胖型2型糖尿病，单用治疗效果不满意者的可以加用二甲双胍。2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物。1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物调节血糖的波动，可减少胰岛素剂量。2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。
  语音时长 1:12”
  吴光秀 副主任医师重庆市涪陵中心医院

  2018-07-27 2064次

• 双胍类降糖药的作用机制和适应症
  双胍类降糖药的作用机制包括：一，增加肌肉内葡萄糖的无氧酵解。二，增加周围组织对葡萄糖的利用。三，抑制肝脏及肾脏糖异生作用。四，抑制葡萄糖从肠道吸收。五，增加对胰岛素的敏感性。双胍类降糖药的适应症主要有：一，二型糖尿病患者特别是肥胖型糖尿病患者经饮食，运动等治疗后未能控制病情时可选用本药。二，对一型糖尿病患者可以使用双胍类与胰岛素联合应用，能减少胰岛素用量。三，当磺脲类药控制血糖不满意时加服双胍类药物常有效。四，当磺脲类药物有变态反应或发生继发性失效时可服用双胍类。五，产生抗胰岛素性的糖尿病患者用双胍类可减少胰岛素剂量及防止高血糖和酮症。六，糖尿病伴有高脂血症者可选用。
  语音时长 1:30”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-29 10337次

• 哪些糖尿病患者不能用双胍类降糖药
  病情分析：双胍类降糖药物，它们作用机理主要是通过促进外周组织对葡萄糖的利用和摄取，减轻胰岛素抵抗，抑制肝糖原的分解以及糖异生，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收，减少食欲等方法来降低血糖，双胍类降糖药物不刺激胰岛素的分泌。双胍类降糖药物常见的不良反应是胃肠道反应，比如不想吃饭，口干，恶心，呕吐，腹泻等。它主要从肾脏排泄。意见建议：肾功能不全的患者是禁用双胍类降糖药物的，心衰缺氧的患者应该慎用双胍类降糖药物，双胍类药物的胃肠道反应比较大，对于胃肠功能不好的患者应该慎用或者避免使用，对已经有酮症酸中毒或者有中度倾向以及乳酸性酸中毒的患者，避免使用二双胍类降糖药物。孕期及哺乳期的女性，应慎用双胍类降糖药物，双胍类降糖药物会干扰维生素b12的吸收，对于有维生素b12缺乏的患者，禁用双胍类降糖药物，如果做放射性造影检查的时候应停用双胍类降糖药物3天。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-03-25 3506次

• 什么样糖尿病人宜吃双胍类降糖药
  病情分析：双胍类降糖药物是首选的一线降糖药。它不刺激胰岛的β细胞，因此它不影响胰岛素分泌。它主要是通过抑制葡萄糖异生，降低肝糖原输出，促进外周组织摄取葡萄糖，延缓葡萄糖在肠道的吸收，从而达到降血糖的作用。意见建议：双胍类降糖药物适合于肥胖的高血糖患者，用于经过饮食控制和体育锻炼血糖不能达标的糖尿病患者，双胍类降糖药物可以与葡萄糖苷酶抑制剂，磺脲类降糖药物，噻唑二酮类降糖药物及胰岛素联合使用，加强降糖的力度。适合于年龄不太大，肝肾功能没有严重问题，没有发生酮症危险的患者。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-03-25 1801次

• 双胍类降糖药物的禁忌症
  以下的情况是禁止用二甲双胍的：Ⅰ型糖尿病以及酮症酸中毒、非酮症高渗昏迷、乳酸酸中毒等急性并发症。严重肝肾功能不全的、严重贫血缺氧、心力衰竭、酗酒。慢性严重肝病的、感染性或者是手术的应激情况。严重高血压明显的视网膜病、进食比较少的患者。妊娠哺乳期的妇女。近期有上消化道出血的、血管造影剂使用当天、血液系
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 607次

• 双胍类降糖药
  双胍类的降糖药物有二甲双胍、丁福明，它是肥胖的糖尿病人有效的一线用药。在有些国家，还被推荐为非肥胖的糖尿病患者的一线用药。双胍类的药物单用它不会引起低血糖，主要品种就是像，降糖灵、二甲双胍还有丁二胍等，临床主要适用于肥胖型的二型糖尿病，经饮食和运动疗法并没有达标的患者，作为首选的降糖药物。再有，就是
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 553次