下消化道出血的处理

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医生主讲实录

下消化道出血应该按不同的病因,制定治疗方案。

一、在未能明确出血的原因时,应该给与抗休克,支持治疗,患者应该卧床休息。严密的观察血压、脉搏以及循环情况,准确地记录黑便以及便血的次数、量。定期的复查血红蛋白、红细胞、红细胞压积,及电解质、肝肾功能。另外要补充全血,使血红蛋白维持在安全的范围内。

二、手术治疗。如果能够明确病因,应该积极的针对病因治疗。手术的目的主要就是首先控制出血。在病人身体情况以及局部条件许可的情况下,对病变部位做比较彻底的外科手术,但是不要盲目的剖腹探查,有可能会引起严重的并发症。

三、介入放射治疗。一般都是配合选择性的血管造影进行,加压素动脉内滴注。

四、动脉栓塞疗法。止血剂的使用,比如维生素k1。

五、局部的止血治疗。在纤维结肠镜所及的范围内,对出血病灶喷洒肾上腺素、高铁止血剂,也可以使用高频电凝、冷冻或者激光止血。

以上内容仅供参考

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