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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5320次

• 下消化道出血药物治疗

  回盲部以远的消化道出血称为下消化道出血。比如说它的病因有溃疡结肠炎克罗恩病、血管畸形还有结肠癌等等。针对不同的病因治疗方法也不同，主要是药物治疗、内镜治疗及手术治疗。药物主要包括第一抗炎类的药物，就像我们平时说的糖皮质激素，还有5-氨基水杨酸类。第二个是止血治疗，比如说像生长抑素、奥曲肽、特利加压素等等，还有抑血酶。第三个免疫抑制剂，就像硫唑嘌呤、环孢素等等。还有一些是生物制剂，像英夫利西单抗等等。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 2902次

• 下消化道出血的处理
  下消化道出血应该按不同的病因，制定治疗方案。一、在未能明确出血的原因时，应该给与抗休克，支持治疗，患者应该卧床休息。严密的观察血压、脉搏以及循环情况，准确地记录黑便以及便血的次数、量。定期的复查血红蛋白、红细胞、红细胞压积，及电解质、肝肾功能。另外要补充全血，使血红蛋白维持在安全的范围内。二、手术治疗。如果能够明确病因，应该积极的针对病因治疗。手术的目的主要就是首先控制出血。在病人身体情况以及局部条件许可的情况下，对病变部位做比较彻底的外科手术，但是不要盲目的剖腹探查，有可能会引起严重的并发症。三、介入放射治疗。一般都是配合选择性的血管造影进行，加压素动脉内滴注。四、动脉栓塞疗法。止血剂的使用，比如维生素k1。五、局部的止血治疗。在纤维结肠镜所及的范围内，对出血病灶喷洒肾上腺素、高铁止血剂，也可以使用高频电凝、冷冻或者激光止血。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 3351次

• 下消化道出血急诊处理
  下消化道出血往往导致深色静脉血液，确定有出血时首先需要给予药物治疗，要进食清淡，流质饮食，保持大便通畅，避免进食辛辣刺激的食物，忌酒。下消化道出血停止之后可以做电子结肠镜检查，明确导致消化道出血的原因。常见的原因包括痔疮、直肠息肉、结肠息肉、结直肠肿瘤等等，明确疾病原因之后才能够对因治疗。上下消化道以十二指肠屈氏韧带为分界，屈氏韧带以下是下消化道。下消化道总长3-4m，出血位置较难确定，以大肠出血较为多见。纤维结肠镜检查可以观察到直肠到回肠末端。胶囊镜可以观察整个消化道。首先要明确出血的原因，溃疡性结肠炎以保守治疗为主，肠道息肉出血以肠镜下电切为主，消化道肿瘤需要手术治疗。
  语音时长 1:36”
  徐春玲 主治医师南方医科大学深圳医院

  2018-11-25 2015次

• 下消化道出血的处理是什么
  下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下部位的消化道的出血，最常见的病因是结肠的肿瘤，结肠的溃疡，小肠的肿瘤，小肠多发腺瘤，小肠血管畸形等疾病，首先给予止血药物，必要的时候输血纠正贫血病情稳定后，完善结肠镜及小肠镜或者胶囊内镜的检查。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-06 1202次

• 下消化道出血的原因
  回盲部以远的消化道出血称为下消化道出血，痔疮和肛裂是引起下消化道出血最常见的病因，其他常见的病因有肠息肉、结肠癌、静脉曲张、神经内分泌肿瘤、炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、缺血性肠炎、感染性肠炎、肠道憩室、血管病变和肠套叠等。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2602次

• 下消化道出血
  下消化道出血是发生在十二指肠屈氏韧带以下部位的出现。可以表现为黑便，便血，脓血便等症状，伴或不伴有腹痛，腹胀，头晕等症状。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 3865次

• 下消化道出血的分级
  下消化道出血是糖尿病患者伴有溃疡性结肠炎时最常见的一种并发症，下消化道出血可以根据患者出血的量来分为轻度出血，中度出血以及重度出血。轻度下消化道出血，一般是指患者出血量，小于患者有效循环血量的20%以下；而中度出血，一般指患者出血量较多，它可以占到患者有效循环血量的20%到40%。而大量出血也称为重
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-24 138次