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• 急性重症胰腺炎治疗

  急性胰腺炎是临床常见的危重急症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，治疗难度大。最主要是寻找病因，解除病因，控制炎症。主要包括监护、器官支持，比如液体复苏、呼吸功能支持；还要保护肠道的功能、血液净化；还应该减少胰液分泌的一个药物的使用，比如有抑酸治疗，还有生长抑素及其类似物。同时还有一个抗感染的药物，还有对症支持治疗。必要时候需要内镜下行ERCP，微创手术或者是外科手术，针对相关并发症的治疗等等。总之急性重症胰腺炎，它的治疗需要综合治疗。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 7372次

• 急性重症胰腺炎手术治疗

  急性重症胰腺炎是临床危急重症，并发症比较多，死亡率很高。一般采取保守治疗，但是仍有一些病例需要手术治疗。主要有第一个病因的治疗，比如对胆道梗阻的患者，需要行内镜下治疗，主要是像ERCP，大部分的患者可以通过内镜治疗，获得一个满意的疗效。对一些不具备条件的医院，需要外科手术，还有一些患者可以考虑择期手术，尽量选择微创手术。第二个，胰腺的局部的并发症，比如胰周坏死组织并发感染了，腹腔间隔室综合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗术。必要的时候行一个坏死组织的清除术，对一个假性囊肿，大于6公分的患者，往往需要引流手术，术式有经皮穿刺内镜下引流，还有一个手术引流等等。总之，急性重症胰腺炎患者，往往需要综合治疗。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2010次

• 重症急性胰腺炎的治疗
  第一，监护条件，急性胰腺炎患者应该转入icu监护，根据器官功能衰竭以及代谢紊乱情况下，应该给予相应的防治措施。低氧血症应该给予吸氧，出现a2ds应该与正压辅助呼吸，有严重麻痹性肠梗阻，可以给予胃管持续胃肠减压。第二，液体辅助，发病起初可以每天补液5到10升，血细胞比容大于五十，持续有效循环，血量不足要紧急补液。维持在百分之三十左右时输入低分子右旋糖苷可以改善微循环，小于二十五时应该补充红细胞，白蛋白小于二十克。第三，预防感染，公认的治疗方法有静脉应用抗生素和肠内营养。选择的抗生素已经考虑广普使用性高，对胰腺好的药物，例如氧氟沙星、头孢曲松、头孢塞肟以及联合甲硝唑也是有效的，不好可以应用必安培南、西司他丁。第四，营养支持，先实行肠外营养，病情缓解后考虑尽早的实施肠内营养，将鼻饲管放置韧带以下，能量密度为4.187焦每毫升。第五，抑制胰腺外分泌和生长抑素奥曲肽可以直接抑制胰腺外分泌，但国外报道疗效上没有完全肯定。第六，预防和治疗肠道衰竭，可以口服大黄、硫酸镁、乳果糖保持大便通畅，微生态制剂双歧杆菌、乳酸杆菌等调节肠道菌群。第七，内镜治疗，胆道减压引流去出，对于胆炎性的胰腺炎是有很好的好处的，中医药治疗还有大柴胡汤也可以应用。
  语音时长 2:23”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-15 3237次

• 急性重症胰腺炎治疗
  急性胰腺炎的诊治工作应尽可能在重症监护病房(ICU)中进行，并采取积极有效的措施，阻止病情的进一步恶化，尽力挽救病人的生命。重症急性胰腺炎的治疗包括禁食，胃肠减压，止痛，补充水、电解质，纠正酸碱平衡失调，预防和控制感染，抑制胃液和胰液的分泌器官功能维护等治疗，必要时可手术治疗。一、液体复苏，发病早期重症急性胰腺炎患者常存在液体不足，所以要尽早进行液体复苏。二、解痉镇痛，重症急性胰腺炎时的腹痛可使胰腺分泌增加。三、胰酶抑制剂的使用。四、生长抑素的使用，生长抑素已广泛用于重症急性胰腺炎的治疗，本品能改善重症急性胰腺炎的临床症状，减少并发症。五、应用抗生素预防和治疗感染。六、腹腔灌洗对缓解症状、控制感染和治疗多系统器官衰竭等严重并发症有良好的疗效。七、持续血液净化治疗，呼吸衰竭的需要呼吸支持。八、营养支持。九、手术治疗。
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  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-12 2203次

• 急性重症胰腺炎如何治疗
  病情分析：急性重症胰腺炎的治疗包括禁止水胃肠减压卧床休息，疼痛剧烈者给予解痉镇痛药，输出足量抗生素。并给予胃肠道外高营养，有的还需要手术清除坏死胰腺组织。意见建议：急性重症胰腺炎非常凶险，死亡率比较高，都需要住院治疗，进入重症监护室。在我国，急性胰腺炎大多是因为胆道结石造成主胰管堵塞，胰液滞留在胰腺内，造成胰腺的自体消化。
  邹嵩 副主任医师赣州市人民医院

  2020-07-29 1702次

• 轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎怎样区别
  病情分析：轻型胰腺炎症状比较轻，而重症胰腺炎症状比较重且合并有出血异常、血清胰腺两项检查水平较高，还会出现低血钙情况，ct检查提示胰腺周围大量渗出的。对于重度胰腺炎患者，除了上述表现之外，还会出现一过性的器官功能障碍。意见建议：胰腺炎患者要早发现早治疗，平时要养成良好的生活习惯，避免辛辣刺激，饮食要清淡易消化，避免暴饮暴食，戒烟戒酒。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-08 1805次

• 急性重症胰腺炎的治疗
  急性重症胰腺炎的治疗应该要守住重症监护病房进行密切的生命指标的监护，监护心率、血压、血氧指标，要尽力的挽救病人的生命，应该禁食胃肠减压、止痛、补充水电解质、纠正酸碱平衡、预防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保护脏器功能。一般情况下，在发病早期，常存在液体不足，在血液动力学的监测指导下，进行液体
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 179次

• 急性胰腺炎重症的症状
  重症急性胰腺炎的患者，常表现为急性腹痛，且疼痛比较剧烈，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，且呈持续性疼痛，多位于中上腹，可向腰背部呈带状放射；患者也可出现恶心、呕吐及腹胀的症状，此类症状多在腹痛后不久出现；而多数患者也可出现发热的症状，多数患者有中度以上发热，可持续3-5天；而重症患者也可出现低血压或
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-25 1208次