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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10518次

• 左心衰的症状有哪些

  心力衰竭可以简单划分为左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所导致的心力衰竭的症状，主要表现为肺淤血的症状。第一个特点肺淤血可以出现呼吸困难，特别是活动的时候出现呼吸困难，而休息的时候这个症状就有所减轻，因此我们称为是劳力性的呼吸困难。第二个特点就是夜间阵发性呼吸困难，当患者平卧以后，回心血量增加，而出现喘憋上不来气。但是坐起来或站起来，这个呼吸困难又有所减轻。第三个特点是严重阶段的表现为端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半卧位。这个是左心衰引起来的以上为呼吸困难的三个特点。另外，左心衰还可以表现为乏力，因为患者心排血量有所下降，导致全身的重要器官组织的供血不足所导致的乏力症状。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9771次

• 左心衰的治疗原则
  左心衰治疗原则包括：一，患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。二，高流量吸氧。三，吗啡。三到五毫克静脉缓注，不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，还可以扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。但是已有呼吸抑制，神志不清，休克或者肺内感染的患者应该禁用。四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四十毫克静注，于两分钟内推完，十分钟内起效。以减少血容量，减轻心脏负担。另外，还有静脉扩张作用有，利于肺水肿的缓解。五，血管扩张剂。以硝酸甘油，硝普钠或者酚妥拉明静脉滴注，以扩张小动脉，静脉，减轻心脏前，后负荷。六，正性肌力药物。如多巴胺，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制剂。七，洋地黄类的药物。可给予毛花甙丙0.4到0.8毫克静脉推注。八，氨茶碱。0.2到0.25加入到10%GS十到二十毫升缓慢静推。九，积极治疗原发病和诱发因素。可如为二尖瓣狭窄所致，经上述措施无效，可以考虑二尖瓣分离术。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 5748次

• 急性左心衰的治疗
  急性左心衰的治疗分为以下几个方面：一、快速洋地黄化，选用地高辛或西地兰静脉注射，不能肯定近期是否用过洋地黄时，可选用西地兰。二、利尿，可选用速尿或利尿酸静脉注射，促使钠和水排泄，消除水肿。三、镇静，首选吗啡，皮下或肌肉注射，该药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用，可缓解呼吸困难。四、吸氧，在通氧的玻璃瓶中装入50%到60%的酒精，每次吸氧十到二十分钟，间隔十五到三十分钟，重复一到两次。可使肺内的肺泡因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。五、减少静脉回流，采取半卧位或坐位，两腿下垂以减少静脉回心血量。严重者可采用束缚带，同时束缚三个肢体。压力维持在收缩压与舒张压之间，每十五分钟轮流将一侧肢体的束带放松十五分钟，换束带，束未束肢体。六、肾上腺皮质激素，有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用，可短期使用。可给予地塞米松和氢化可地松。七、血管扩张剂，有乌拉地尔、硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明均可静脉滴注。
  语音时长 2:08”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-04 5670次

• 如何治疗左心衰
  对于左心衰竭的患者来说，治疗上首先要减轻心脏的负荷。可以选择强心剂，利尿剂和血管扩张剂，确诊左心衰竭的患者，可休息两周后，才可以恢复活动。饮食上要注意少量多餐，以清淡易消化的饮食为主，注意盐的摄入量。生活上应该尽快安抚患者的情绪，必要时可以使用小剂量的安定。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-01-26 1502次

• 左心衰怎么治疗
  病情分析：左心衰主要就是应用药物来进行治疗，包括利尿剂强心剂和扩张血管的药物来联合治疗，还要让患者持续性的进行吸氧，是能够有效的改善患者呼吸困难的症状。必要时还可以应用激素类的药物来进行治疗。意见建议：患者一定要注意饮食起居的规律，避免熬夜和劳累，避免吸烟酗酒，可以吃一些清淡易消化的食物，一定要严格的控制食物中盐的摄入。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-29 901次

• 左心衰的治疗原则
  左心衰治疗原则包括：一，患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。二，高流量吸氧。三，吗啡。三到五毫克静脉缓注，不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，还可以扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。但是已有呼吸抑制，神志不清，休克或者肺内感染的患者应该禁用。四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 510次

• 慢性左心衰竭的治疗
  慢性左心衰竭的治疗，一般可以分为药物治疗以及手术治疗。药物治疗：左心衰竭的治疗目的就是防止和延缓心力衰竭的发生以及发展，能够缓解临床症状以及提高生活质量，如果患者出现了慢性左心衰竭的情况，可以在医生的指导下服用利尿剂、RAAS抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药类的药物治疗，比如氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 49次