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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6776次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3937次

• 左心衰竭的治疗
  对于左心衰竭，尤其是急性左心衰发作的时候，治疗方面一般的治疗措施，都是选择端坐位、腿下垂，同时重用强心、利尿、扩血管的药物。再就是打吗啡来镇静，打吗啡的目的首先能够镇静，还能够扩张血管，减轻患者心脏的负荷，还能改善氧气供应，同时要注意扩张气管，改善呼吸困难。另外，还要注意控制血压控制心率。另外如果患者缺氧比较明显，通过鼻导管吸氧、面罩吸氧难以缓解，这种情况可能需要无创呼吸机帮助呼吸，同时要针对病因治疗，比如有急性心肌梗死，有严重的感染。这种情况如果急性心梗，需要尽早地开通堵塞的血管，有严重的感染需要根据敏感的抗生素，然后来选择进行积极抗感染治疗。如果是慢性的左心衰竭，对于这种情况主要就是针对病因治疗，改善心肌供血，控制血压控制心率，强心、利尿、扩血管，逆转心室重构来治疗。避免劳累、情绪激动、避免暴饮暴食。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 6548次

• 慢性左心衰竭的临床症状
  慢性左心衰竭的临床症状分为三种:一、呼吸困难，呼吸困难是左侧心力衰竭最主要的症状，其中包括三类：1、劳力性呼吸困难，开始仅在剧烈活动和体力劳动后出现呼吸急促，如登楼上坡或平地快走等活动时出现。2、端坐呼吸，一种由于平卧时出现呼吸困难而必须采取的高枕半卧或坐位以解除或减轻呼吸困难的状态。程度较轻的高枕或半卧位时可以改善，严重的必须端坐，最严重的即使端坐床边两腿下垂，上身向前双手紧握床边仍不能缓解严重的呼吸困难。3、阵发性夜间呼吸困难，又称心源性哮喘是左心室衰竭早期的临床表现。典型发作多在夜间熟睡1到2小时后，患者因气急而惊醒被迫坐起，可伴阵咳喘明晰呼吸音和泡沫样痰。二、倦怠乏力，运动耐量下降，可能为心排血量低下，骨骼肌血供不足的表现。三、陈施呼吸，见于严重心力衰竭预后不良，呼吸有节率的由暂停逐渐增快加深再逐渐减慢变浅直到再停，约半至一分钟后呼吸再起如此周而复始。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-07-31 3638次

• 左心衰竭怎么治疗
  病情分析：左心衰竭的治疗原则主要是：1、利尿，改善心脏前后负荷，如呋塞米，托拉塞米。2、强心，增强心肌收缩力，常用的有洋地黄类。3、扩张血管，降低心脏负荷。如硝酸酯类等。4、延缓心室重构治疗，应用ACEI，ARB，螺内酯等。意见建议：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所导致循环不稳定，严重时可危及生命，出现左心衰竭的症状，应立即到医院就诊，避免延误治疗。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-15 8501次

• 左心衰竭的药物治疗有哪些
  左心衰可选用氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸钠、氨苯蝶啶、螺内酯等交替使用。用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症、低氯血症、低钾血症等)。应用利尿剂应关注尿量变化。 常用硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯达嗪)口服。静脉常用酚妥拉明或硝普钠。用药过程中注意血压变化。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 2803次

• 慢性左心衰竭的治疗方法
  慢性左心衰竭的治疗方法一般有药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗：慢性左心衰竭是由心室代偿功能不全引起的，是一种以肺循环淤血为特征的疾病，患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、全身乏力、少尿等症状，可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔片、地高辛片等药物来治疗，能够改善患者的症状。2、手术治疗：如果患者的症状比
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 271次

• 慢性左心衰竭治疗方式
  慢性左心衰竭治疗方式有药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗：慢性左心衰竭可能是因为扩张型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起，患病后会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽咳痰以及身体乏力等症状，患者可以在医生的指导下服用呋塞米片、螺内酯片等药物，并配合卡托普利片、马来酸依那普利片等治疗，能够扩张血
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 56次