急性左心衰的治疗_王玲玲医生的语音科普

急性左心衰的治疗分为以下几个方面：

一、快速洋地黄化，选用地高辛或西地兰静脉注射，不能肯定近期是否用过洋地黄时，可选用西地兰。

二、利尿，可选用速尿或利尿酸静脉注射，促使钠和水排泄，消除水肿。

三、镇静，首选吗啡，皮下或肌肉注射，该药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用，可缓解呼吸困难。

四、吸氧，在通氧的玻璃瓶中装入50%到60%的酒精，每次吸氧十到二十分钟，间隔十五到三十分钟，重复一到两次。可使肺内的肺泡因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。

五、减少静脉回流，采取半卧位或坐位，两腿下垂以减少静脉回心血量。严重者可采用束缚带，同时束缚三个肢体。压力维持在收缩压与舒张压之间，每十五分钟轮流将一侧肢体的束带放松十五分钟，换束带，束未束肢体。

六、肾上腺皮质激素，有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用，可短期使用。可给予地塞米松和氢化可地松。

七、血管扩张剂，有乌拉地尔、硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明均可静脉滴注。

急性左心衰的治疗