高尿酸血症的患者容易引起痛风,所以科学地选用降压药物是非常重要的。
有高尿酸血症的患者,尽量不要选用,噻嗪类利尿,如氢氯噻嗪,吲达帕胺等,这些药物可以影响肾小管尿酸的排泄,从而引起高尿酸血症。痛风的患者是要禁用的,高尿酸血症的患者也需要慎用。
一般高尿酸血症的患者,选择以下降压药物,第一类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,比如氯沙坦,缬沙坦,厄贝沙坦。
氯沙坦在所有的血管紧张素受体拮抗剂中,排尿酸的能力最强,可以治疗高血压伴有高尿酸血症的患者,疗效非常的显著,有助于减少高血压患者痛风的风险。
厄贝沙坦可以阻断肾尿酸的重吸收,在不损害肾功能的基础上可以降低血尿酸的水平,钙通道阻滞剂,也可以降低高血压患者痛风的风险,其中氨氯地平的效果最为明显。