急进性肾小球肾炎镜下表现

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医生主讲实录

肾脏体积常较正常增大,病理类型为新月体型肾小球肾炎,光镜下通常超过50%以上的肾小球囊腔内有大新月体形成,占肾小球囊腔的50%以上,早期为细胞新月体,后期为纤维新月体。

另外,Ⅱ型常伴有内皮细胞和系膜细胞增生,Ⅰ型和Ⅲ型可见肾小球节段性纤维素样坏死,免疫病理学检查是分型的主要依据,Ⅰ型IgG及C3呈光滑线条状,沿肾小球毛细血管壁分布,Ⅱ型IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁,Ⅲ型肾小球内无或仅有微量免疫球蛋白沉积物,电镜下Ⅱ型可见电子致密物在系膜区和内皮下沉积,Ⅰ型和Ⅲ型无电子致密物。

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