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脑梗塞应激性溃疡出血

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医生主讲实录

脑梗塞的患者可以引起应激性溃疡出血,常见于大面积脑梗塞和丘脑梗塞的病人。

其治疗主要包括,第一,胃内灌洗,用冰生理盐水100至200毫升,其中50至100毫升中,加入去甲肾上腺素1至2毫克口服,不能止血者将另外的50至100毫升冰盐水中加入凝血酶1000到2000个单位口服。对于意识障碍和吞咽困难的患者可以给予鼻饲导管内注入给药,也可以用凝血酶,云南白药酚磺乙胺,氨甲环酸,生长抑素等。

第二,使用抑酸止血药物,常用的药物有西咪替丁,奥美拉唑,雷贝拉唑。

第三,防止休克,如果患者有循环涉及的表现,应补充血容量可以采用新鲜全血和红细胞成分输血,经多种治疗无效的情况下仍有顽固性大出血,可以在胃镜下进行高频电凝止血,或者是采用手术止血。

以上内容仅供参考

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