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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2851次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1957次

• 急进性肾小球肾炎镜下主要病变
  在光学显微镜下往往会发现，早期肾小囊内有大量的壁层和脏层上皮细胞增殖，增殖上皮细胞在囊腔重叠成层，形成上皮细胞性新月体，或者成环行包绕整个肾小囊壁层，称环状体。有可能会出现增殖的上皮，有纤维蛋白、多核巨噬细胞、中性粒细胞以及红细胞等，目前，新月体形成的数量和严重性以及预后密切相关。还有通免疫荧光检查可以看到，免疫复合物呈颗粒状沉积和抗基底膜抗体呈线状沉积，另外电镜检查可以看见新月体，上皮细胞高度肿胀，体积增大，另外会逐渐的有纤维性变，急进性肾炎主要是免疫复合物沉积，导致局部出现炎症反应，最后往往会导致纤维性变。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-06 1388次

• 急进肾小球肾炎镜下
  肾脏体积常常较正常增大，光镜下面检查通常是以广泛的肾小球囊腔内有大的新月体形成，这种新月体只占肾小球囊腔的50%以上，在病变的早期主要为细胞性新月体，后期为纤维新月体，二型常伴有肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，而一型和三型主要是肾小球阶段性纤维素样坏死。免疫病理学检查是分型的主要依据，在一型IGG及C3呈光滑线条状也是沿肾小球毛细血管壁分布，二型IGG及C3成颗粒状沉积于肾小球系膜区及毛血管壁，三型是肾小球内无或者仅有少量的免疫沉积物，电镜检查可以发现二型有电子致密物在系膜区和内皮下沉积，一型和三型无电子致密物。
  语音时长 1:48”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-15 1373次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2102次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1801次

• 急进性肾小球肾炎的镜下特点
  急进性肾小球肾炎，体积朝着正常增大，病理性类型为心源体型肾小球肾炎。光镜下通常以广泛50%以上的是肾小球囊腔内，有大新月体形成，占囊腔的50%以上为主要特征，病变早期为细胞新月体，后期为行为新月体。另外二型常伴有肾小球类皮细胞和系膜细胞增生型，一型和三型可见肾小球阶段性行为素养坏死。免疫病理学检查时
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 252次

• 急进性肾小球肾炎的特征性病变
  急进行小球肾炎的特征性病变是可以在肾活检中看到50%的以上的肾小球有大新月体的形成。根据肾脏免疫病理不同将其分为三型，I型为抗基底膜抗体型、II型为免疫复合物型、III型为寡免疫沉积型。I型的免疫病理特点为lgG和C3沿伸小球毛细血管袢呈线条样沉积，为抗基底膜病中肾脏受累较严重的一种，患者血清中可检
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 122次