肾源性高血压分为血管性高血压和肾实质性高血压。所谓血管性高血压是指肾脏的动脉有狭窄,引起肾素血管紧张素醛固酮,系统的激活,会引起患者出现高血压。所谓肾实质性高血压是指各种的肾小球肾炎,肾病综合症,肾衰竭,甚至是肾小管的疾病,都能够引起患者出现高血压,对于这种高血压要明确原因。
如果是肾动脉有狭窄,患者可能需要通过介入手术来扩张肾脏动脉,来改善肾脏的血液供应,这种血压可能会自然回落。如果不好,可以再增加使用降压药。对于肾实质性高血压,患者往往需要使用降压药,如果没有明显的肾衰竭,血肌酐小于256,患者没有高钾血症,没有双侧肾脏动脉的狭窄,这样的患者可以首选普利类或者是沙坦类的降压药,其次可以选择钙离子通道阻滞剂类的降压药。