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• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3595次

• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2613次

• 肾源性高血压的治疗
  肾源性的高血压分两种情况，一种是肾血管性的高血压，一种是肾实质的高血压。所谓肾血管性的高血压，指的是肾脏的动脉有狭窄，引起肾素血管紧张素醛固酮系统的激活，会引起患者出现高血压。所谓的肾实质性的高血压，指的是由各种的肾小球肾炎、肾病综合症、肾衰竭甚至是肾小管的疾病，都能够引起患者出现高血压。对于这种高血压来说要明确原因，如果是肾动脉有狭窄，患者可能需要通过介入手术来扩张肾脏动脉，来改善肾脏的血液供应。这种血压可能会自然回落，而如果效果不好，可以再增加使用降压药。对于肾实质性高血压来说，患者往往是需要使用降压药的，患者如果没有这种明显的肾衰竭，血肌酐小于256，患者没有高钾血症，没有双侧肾脏动脉的狭窄，这样的患者可以首选普利类或者沙坦类的降压药，次选钙离子通道阻滞剂这样的降压药。
  语音时长 1:38”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-07 1566次

• 肾源性高血压症状
  肾源性的高血压患者常见的临床症状有：1、大约一半以上的高血压患者，在上腹部，患侧腰背部或者肋缘以下，都可以听到连续的血管收缩期杂音，或者伴有轻度的震颤。2、在三十岁前或者五十岁以后，长期高血压突然加剧，或者高血压突然出现，病程比较短，进展比较快，舒张期血压增高尤为明显，伴有腰背或者肋腹部疼痛，使用药物治疗无效。3、就是特殊检查下情况可以单独或者合并出现，比如肾血管造影会显示动脉充盈缺损，狭窄的远侧血管扩张，或者无血管部分。如果是静脉肾盂造影会显示，患侧的肾和健侧的肾相比较会小1.5到2厘米，形态不规则，经皮穿刺用导管插入下腔静脉，分别取两侧的静脉血，做射速测定，患侧的肾静脉血的射速比较高。另外就是分肾功能测定，患侧的肾尿量减少，尿钠低，肌酐清除率低。
  语音时长 1:41”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 2016次

• 肾源性高血压怎么治疗
  病情分析：对于肾源性高血压患者，收缩压大于等于140毫米汞柱或舒张压大于等于90毫米汞柱时开始药物降压治疗。意见建议：治疗的目标与患者蛋白尿的水平有关，当白蛋白尿小于30毫克每天时，目标为收缩压小于140毫米汞柱，舒张压小于90毫米汞柱。当白蛋白尿在30到300毫克每天或更高时，降压目标为收缩压小于130毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱，可以选择一种acei或者arb作为初始药物，单独或者联合其他降压药物均可，但是不建议两药同用。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1302次

• 肾源性高血压如何治疗
  病情分析：肾性高血压的患者应将目标血压控制在收缩压130毫米汞柱，舒张压80毫米汞柱低盐饮食。意见建议：指南推荐有蛋白尿的高血压患者，可以首选血管紧张素转化酶抑制剂作为降压药，同时配合长效的钙离子拮抗剂，利尿剂联合治疗。但是不同患者情况不同，应前往医院就医，具体治疗方案由主治医师结合患者具体情况给出。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-12 1202次

• 肾源性高血压症状
  肾源性的高血压患者常见的临床症状有：1、大约一半以上的高血压患者，在上腹部，患侧腰背部或者肋缘以下，都可以听到连续的血管收缩期杂音，或者伴有轻度的震颤。2、在三十岁前或者五十岁以后，长期高血压突然加剧，或者高血压突然出现，病程比较短，进展比较快，舒张期血压增高尤为明显，伴有腰背或者肋腹部疼痛，使用药
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-11-30 405次

• 肾源性高血压怎么治疗
  肾源性高血压属于继发性高血压的一种，是指的因肾脏疾病而引起的高血压。肾源性的高血压分为两种，一种是由于肾功能衰竭，尿量减少，有效循环容量增加，导致血管床压力增大造成的。另一种情况则是由于肾组织结构损害和功能损害所造成的肾源性的高血压。对于肾源性高血压的治疗，主要是针对病因进行治疗。可以使用长效的钙通
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-15 4085次