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• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 5949次

• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25611次

• 腰椎间盘突出症诊断要点
  主要有以下几个方面：1，发病年龄，多见于青壮年男性。2，诱因，多有腰部的外伤史或慢性劳损史。3，疼痛特点，以下腰部为主并伴有患侧下肢的坐骨神经痛和阵发性剧痛，病变处伴有极度的压痛和叩击痛，多伴有患肢放射痛。4，体征，腰椎平躺或见侧凸改变，骶肌痉挛，伴有腰部的运动功能障碍或见间歇性的跛行。5，神经系统检查可发现患侧的下肢有腱反射的减弱消失，皮肤痛温觉的减退和记忆力减弱，病程比较长者，患肢会出现失用性的肌萎缩，直腿抬高实验阳性。
  语音时长 1:12”
  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-10-24 2023次

• 腰椎间盘突出的诊断要点
  椎间盘突出是骨科常见的疾病，由于椎间盘发生退行性改变或者遭受外力，引起椎间盘髓核向后方椎管突出，压迫了神经根硬膜囊及马尾，表现为腰部疼痛或者下肢放射性疼痛，以及神经功能障碍。椎间盘突出诊断包括临床症状，病史以及相关辅助检查，患者有明显的外伤史或者负重史，以及腰间退变。同时症状表现为双下肢，或者单侧肢体疼痛，麻木，肌无力，检查时可以发现直腿抬高试验阳性以及膝关节病性反射消失，CT表现为椎间盘突出压迫硬膜囊及神经根。
  语音时长 01:15”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-28 1369次

• 腰椎间盘突出诊断要点
  一，本病好发于二十到四十岁人群，男多于女，常有腰部着凉史和外伤史。二，腰腿痛是本病的特点，活动或劳累时症状加重，卧床休息则减轻。三，腰可出现侧弯，生理性前突变浅或后突，常显腰后突，向患侧弯受限，且有患肢放射痛加重，突出间隙及突旁压痛向下肢放射。四，直腿抬高试验阳性，患肢膝跟腱反射减弱或消失，患肢可出现肌萎缩，拇指伸力减退，患肢大腿、小腿外侧以及足部感觉减退，马尾神经受压可显示暗区感觉减退和大小便障碍。五，X线检查，主要为了排除腰椎骨质病变，有参考价值的表现为腰椎变直或后突、椎间隙变窄或前宽后窄，相邻椎体缘骨骨质增生，X线表现要与临床检查部位体征相吻合。六，脊髓造影后CT检查，诊断准确率高。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-25 1202次

• 腰椎间盘突出症如何诊断
  病情分析：腰椎间盘突出症的诊断主要是根据患者的症状，医生查体的表现以及影像学检查，主要的症状是腰的疼痛以及腿的放射性疼痛，有的时候会出现麻木的表现，查体的时候可以出现直腿抬高试验阳性或者股神经牵拉试验阳性进行椎间盘CT检查或者核磁共振检查，能够有效的发现椎间盘突出的部位以及程度。意见建议：对于腰椎间盘突出症，首先可以积极的进行保守治疗，多睡硬板床休息，使用营养神经，消炎镇痛以及脱水消肿的药物进行治疗，如果具有手术指征，需要积极的进行手术处理。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-23 802次

• 腰椎间盘突出的护理要点
  腰椎盘突出的原因由长期伏案工作且坐姿不正、不良生活习惯，加上外伤因素与外界环境等的影响。比如舞蹈家、长途司机、焊工、办公室人员以及长期低头工作的人等引起腰椎病的原因还和环境有关，在寒冷或潮湿的环境下的人通常比较容易患上腰椎病。如果不注意保暖，受寒或者受湿，也会引发腰椎病的发生。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 3920次

• 腰椎间盘突出症的护理诊断
  对于腰椎间盘突出症的患者积极的进行护理更有利于缓解病人腰椎间盘突出临床症状的，通常需要做到以下几点：一，需要嘱咐病人加强腰背肌力量的训练，比如需要进行游泳锻炼，做小燕飞的动作，在床上进行拱桥式运动。二，平时需要避免久坐久站，避免过度的负重行走，避免过度的弯腰拿重东西或者是抬重物。三，对于这样的病人千
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 135次