急性脑栓塞的治疗

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医生主讲实录

包括针对脑栓塞本身的治疗,以及针对原发病计算的来源的治疗包括:一般治疗,外科治疗和介入治疗。

一般治疗急性期应卧床休息,保持呼吸道的通畅和心功能正常,注意营养状况,水和电解质的平衡,加强护理,防止肺炎,泌尿系感染和褥疮等。

发生脑栓塞本身的治疗原则是要改善脑循环,防止再生消除脑水肿脑功能,针对栓子来源的不同要进行对症治疗,包括抗凝和溶栓治疗,对于心源性栓塞者推荐到期长期抗凝治疗。

另外一条是对症治疗,出现颅高压者可给予脱水剂,减轻脑水肿,防止脑疝可以采用高渗脱水剂,甘露醇,甘油果糖等,血压明显升高者可适当降压治疗,还可以应用一些神经保护。

当发生出血性脑梗塞时要立即停溶栓,抗凝和抗血小板聚集的药物防止出血加重和血肿扩大,定期进行积极的康复治疗,注意神经功能缺损症状的早期恢复。

外科治疗包括颈动脉内膜切除术,脑水肿明显时才用,减压或切除部分或坏死脑组织对大面积脑梗死可能有挽救生命的作用。

介入治疗包括颅内外血管经皮腔内血管成形术及血管内支架植入术和溶栓治疗相结合。

以上内容仅供参考

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