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• 急性脑栓塞治疗原则

  急性脑栓塞的治疗原则，栓塞的治疗原则和梗塞一样，如果时间窗合适，如果没有禁忌症有适应症的话，这样的病人，也应该积极采取溶栓的措施。其次是防止水肿、防止脑疝，改善循环，建立侧支循环，保护脑细胞神经营养剂等等。这些紧急的措施使用以后，可以使患者的症状得到缓解，尤其是防止脑疝造成生命的危险。所以它在治疗的过程中，基本原则和脑梗塞的原则是一致的，只不过它采取的措施更要紧急，更要有时间的观念。因为脑栓塞的发生，往往是心源性和非心源性，在几秒钟就可以发生，引起临床上的很严重的损害。所以不管是溶栓也好，改善循环也好，保护脑细胞，应该在尽快的、很短的时间内实施，而且还要防止它的合并症，这就是它的治疗原则。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2158次

• 脑栓塞和脑血栓的区别

  脑血栓形成和脑栓塞的区别主要有以下几点，分别给大家介绍一下：第一点脑血栓形成主要是由于脑血管自身的狭窄或者闭塞，导致了脑组织缺血、缺氧、软化、坏死，而产生的偏瘫、失语、感觉障碍等一系列的中枢神经系统的症状；而脑栓塞主要是由于血管被血流所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起的，主要发生在脑袋里面，病变可能是在脑袋的外面，例如房颤或者其他的原因。第二点脑栓塞多发生在40岁以下的青壮年，起病比较急骤，常常在数秒钟到2-3分钟就会发展到高峰期，症状之前常常没有先兆；而脑血栓形成多发生在中年以后，起病比较缓慢，病情常常在数小时到10小时左右达到高峰期，一般在发病之前有先兆的症状。第三点脑血栓形成常常以半身不遂或者言语不利为主要症状，多半没有意识障碍、头疼、呕吐等等；但是脑栓塞常常发病比较急、比较重，常常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等等的临床表现，脑血栓形成多半有高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作、糖尿病等病史；脑栓塞常常有心脏病、房颤或者外伤等等。最后一点就是脑血栓常常是在安静或者睡眠状态下发病，醒来以后发现自己不能随意活动，或者出现语言功能障碍了；脑栓塞发病的时候常常有剧烈运动或者情绪激动的病史，突然起病。这就是脑血栓形成与脑栓塞的最主要的区别点。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-06-10 2049次

• 急性脑栓塞的诊断和治疗
  如果患者出现急性的脑栓塞，那么对于这部分患者的诊断一定要结合患者的病史，相应的体格检查和辅助检查才能诊断。如果患者是出现急性的偏侧肢体的活动障碍，偏侧肢体的感觉异常，以及口角的外斜，言语含糊不清。通过体格检查可以发现患者一侧肢体的力弱，针刺痛觉减退，闭目征阳性，口角的歪斜，头颅磁共振可以发现颅内的病灶，这些患者可以明确诊断为急性脑栓塞。如果患者存在心脏的疾病，更加支持急性脑栓塞。患者要治疗一般来说需要应用改善脑供血，营养脑细胞，清除脑细胞自由基的药物进行治疗。
  语音时长 01:12”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-03 1278次

• 急性脑栓塞的诊断
  急性脑栓塞的诊断一定要结合患者的具体病室，相应的体格检查和辅助检查才能确诊，急性脑栓塞的患者，往往起病非常的快，患者在数秒钟或者是1到2分钟，患者神经功能的缺损症状就会达到高峰。患者会出现言语含糊不清、构音障碍、口角歪斜，会出现侧肢体的活动障碍、活动不灵活、偏侧肢体的感觉异常。患者通过做头颅CT的检查，可以发现相应的责任病灶在CT上表现为低信号，患者做头颅磁共振的检查，在髓抑制成像上可以出现高信号T1向上式低信号，T2向上以及FLAIR向上式高信号，这些患者就可以确诊为脑栓塞。
  语音时长 01:13”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-01 1175次

• 脑栓塞如何诊断
  病情分析：脑栓塞的诊断主要包括以下几点：一、临床表现。患者会突然出现意识障碍，双眼凝视，一侧肢体偏瘫等症状。2、辅助检查。脑栓塞的患者在发病后两小时内可以通过核磁共振发现梗死的病灶。3、动态心电图可以发现心房颤动或者心房扑动等心律失常。意见建议：患者诊断明确后，需要及时的去神经内科就诊。应当首选阿替普酶静脉溶栓治疗，如果溶栓无效应当及时的给予取栓治疗。急性期过后，患者还应当系统的给予抗凝，调脂稳定斑块，康复训练等治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-04-27 1703次

• 急性脑栓塞如何治疗
  一般治疗急性期应卧床休息，保持呼吸道的通畅和心功能正常，注意营养状况，水和电解质的平衡，加强护理，防止肺炎，泌尿系感染和褥疮等。发生脑栓塞本身的治疗原则是要改善脑循环，防止再生，消除脑水肿，加强观察。
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-30 1302次

• 脑栓塞的护理诊断和措施
  对于脑栓塞的患者来说，不管是家属护理上，还是在药物治疗上，一定要细心，患者一般在护理上一定要注意，如果患者存在偏侧肢体的活动障碍，或者有饮水呛咳，吞咽困难，这些患者一定要加强翻身合拍背。如果存在吞咽困难，患者一定要进行鼻饲饮食，通过鼻饲饮食，可以降低患者出现吸入性肺炎和窒息的风险，也可以降低肺部感染
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 179次

• 脑栓塞的症状和治疗
  脑栓塞的症状主要包括肢体的无力、活动不利、意识障碍，有的出现昏睡、昏迷、嗜睡等，也有出现言语功能障碍，还有出现反应迟钝，记忆力下降，不认识家人等临床表现。出现脑栓塞以后治疗根据出现情况早晚，是否存在禁忌症和是否在时间窗范围内，可以选择手术介入治疗也可以使用内科保守治疗。手术介入治疗主要要选取合适的病
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 105次