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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20467次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5270次

• 高血压性肾病的治疗
  在临床上，如果患者患有高血压肾病，建议患者不要擅自用的药物进行治疗，应当去正规综合性医院肾脏病科就诊。在医生的指导下严格控制高血压，合理的选择一些将药物进行控制，同时需要改善靶器官的功能，为了有效防治高血压性肾病的发生和发展，必须将患者的高血压控制达目标值。对于持续性长期难以控制的高血压，注意的是应当逐渐降低患者的血压水平，防治降压过快，过猛。以免患者会出现一些反应，建议患者在医生的指导下应用保肾，减少尿蛋白药物进行治疗。建议患者日常生活中应当注意做到低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免进食辛辣、油腻以及刺激的食物，尽量不吃动物内脏以及肥肉。注意保持规律作息，适当的吃一些新鲜的蔬菜和水果，注意戒烟戒酒，避免过度劳累，以免病情加重。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 1311次

• 高血压肾病 肾性高血压
  原发性高血压病可以引起肾脏损害及高血压肾病，而慢性肾炎也可以出现高血压，称为肾性高血压，两者在临床上表现十分相似，都有蛋白尿，高血压和肾功能不全，可以从以下几个方面进行区别：一，患者发病年龄，肾性高血压多发生于青壮年，以三十五岁以下居多，高血压肾病多发生于四十岁以上的中老年人。二，病史，若患者有长期高血病史以后才出现肾功能损害，蛋白尿，则为高血压肾病。相反，肾炎发生以后才出现高血压表现，则认为是肾性高血压。三，临床表现，高血压肾病蛋白尿轻微，早期以肾小管损害为主，肾功能正常，或轻微损害，肾性高血压尿蛋白较多，常伴有低蛋白血症，早期出现的是肾小球损害，高血压肾病一般视网膜动脉硬化较明显，且都有其他的脏器动脉硬化的表现，而肾性高血压以眼底渗出改变为主，少有其他脏器动脉硬化的表现。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-11 3308次

• 高血压肾病治疗方法？
  高血压肾病的治疗主要是积极有效的控制血压，避免或减轻对靶器官的损害。推荐每日饮食盐的摄入量5-6g。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素2受体阻滞剂是高血压肾损害的首选治疗药物，在降低血压的同时，还有肾脏保护作用。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-11-16 2002次

• 高血压性肾病严重吗
  病情分析：高血压肾病早期的话是可以控制的，一般不严重，但是要看一下身体的情况，尤其是患者的肾脏损伤程度，如果造成这种肾功能损伤产生一些变化不可逆的话，这就相当于造成的情况是比较严重的。意见建议：当出现有明显的腰痛或者是出现其他疼痛刺激时，一定要控制，尤其是出现高血压造成肾病引起的恶性疾病，甚至可能会出现尿血的一些情况，对于整个肾脏产生一些影响都比较大，肾功能会逐渐出现缺失。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2023-11-15 1002次

• 高血压性肾病怎么治疗
  在临床上，如果患者确认为高血压性肾病，应当去正规医院肾脏病科进行就诊。需要在医生指导下应用一些降压药物来控制患者血压水平，应当合理选用降压药物。同时应该改善患者相应的靶器官功能，应当在医生指导下首选应用血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素二受体拮抗剂来进行保肾，控制血压，减少尿蛋白等治疗。如果患
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 184次

• 高血压肾病与肾性高血压
  高血压肾病和肾性高血压这是两个概念，一个是良性的高血压肾硬化症，一个是恶性的高血压肾硬化症。高血压肾病是高血压长期对肾脏造成伤害导致的，而原发性的高血压会在一定的基础上转为恶性的高血压，如果长期的恶性高血压，则会导致肾脏的器官的病变加快。肾性高血压则是由于肾脏的实质性病变和肾动脉发生的病变，而引发的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 173次