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• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 22517次

• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 6187次

• 重症肌无力常用抗胆碱能药
  重症肌无力是由于神经肌肉接头的突触后膜上，乙酰胆碱能受体受到损害后，受体数目减少而引起的一种获得性自身免疫性疾病，其治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂，其主要是改善症状，常用药物有，溴吡斯的明，用法为成人每次60至120毫克，每天三到四次口服，可以在进餐前三十分钟服用，一般作用时间为6到8小时，第二，溴化新斯的明，成人用量为每次口服十五的三十毫克，每天三到四次，可以在进餐前三十分钟服用，作用时间为三到4小时。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-19 3561次

• 肌无力危象和胆碱能危象如何鉴别
  重症肌无力患者发送的肌无力危象，表现为严重的通气功能衰竭，全身性严重肌无力，吞咽困难，疾病本身自然恶化、感染、劳累、手术创伤或治疗不当均能引起肌无力危象，为乙酰胆碱相对缺乏所致，发生率为15%到46%，患者一旦发生肌无力危象，必须进行辅助呼吸治疗，如气管插管或气管切开后用呼吸机辅助呼吸，否则便会导致呼吸肌麻痹，是重症肌无力患者最常见的死亡原因。胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶类药物使用过量而产生的中毒症状，抗胆碱酯酶药物中毒后，可产生毒蕈碱样反应导致交感神经兴奋，患者表现为瞳孔缩小，泪液、唾液会到分泌物增加，发生双侧湿肺、呼吸困难、缺氧和激素颤动，同样需紧急抢救治疗。肌无力危象和胆碱能危象的鉴别主要有腾喜龙试验，用腾喜龙十毫克加入十毫升生理盐水中先注射两毫克，如症状好转再在三十秒内注射器与八毫克，观察肌力的改善，症状迅速缓解，则诊断为肌无力危象，若注射两毫克后症状加重应立即停止注射，应诊断为胆碱能危象。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 4915次

• 重症肌无力危象分类
  病情分析：第一种分类是肌无力危象，与患者胆碱脂酶抑制剂使用剂量偏少是有关系的。第二种危象是胆碱能危象，与患者药物使用剂量偏大有关系，会出现瞳孔缩小等方面的临床表现。第三种危象是反拗危象。出现危象时，患者会出现呼吸功能的问题危及生命。意见建议：建议重症肌无力的患者，平时一定要规范的服用药物，定期门诊随诊。并且平时一定要避免感染，因为一旦感染是有可能诱发肌无力危象的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-22 701次

• 重症肌无力危象怎么鉴别
  病情分析：主要通过发作诱因、症状和药物实验帮助鉴别。肌无力危象主要表现为呼吸和吞咽困难，静脉注射腾喜龙或新斯的明可得到好转。胆碱能危象表现为有抗胆碱酯酶药物史，使用阿托品可以得到好转。反拗性危象多见于严重全身型患者。意见建议：重症肌无力危象属于非常严重的情况，除了采用急救措施外，应该及时送往医院进行治疗。在平时应该注意护理，加强大小便、皮肤、呼吸道的护理。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-06 902次

• 重症肌无力胆碱能危象
  重症肌无力胆碱的危象是指由于抗胆碱酯酶药应用过量，而引起的一种药物副作用现象，临床主要表现为呼吸困难，常常伴有瞳孔缩小，出汗较多，唾液分泌增多，注射新斯的明后症状无缓解反而加重，应与其他两种危险进行鉴别。第一，肌无力危象，肌无力危象是指患者在疾病早期病情迅速恶化，或进展过程中突然加重，出现呼吸肌受累
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 312次

• 用新斯的明治疗重症肌无力产生了胆碱能危象咋办
  上个月，我接诊了一位52岁的患者，他因肌肉无力、疲劳加重而就诊，经过详细检查，诊断为重症肌无力。我考虑使用甲硫酸新斯的明注射液进行治疗，但在治疗过程中出现了明显的呼吸困难、心动过速、出汗增多等胆碱能危象。面对这一紧急情况，我迅速采取了应对措施。今天，就来跟大家分享关于用甲硫酸新斯的明注射液治疗重症肌
  聂志扬 副主任医师北京医院

  2024-04-17 0次