硬化性肾小球肾炎,在光镜下,可以看见病变局灶阶段性的分布,表现为受累阶段的硬化,也就是系膜基质的增多,毛细血管闭塞,球囊黏连等,相应的肾小管萎缩,肾间质纤维化,明荧光显示IGM和补体C3,在肾小球受累的阶段,呈现团块状的沉积,在电镜下可以看见,肾小球上皮细胞足突广泛融合,基底膜的塌陷,系膜基质增多,电子致密物沉积。
根据硬化的部位以及细胞增殖的特点,还可以分成了五个亚型,一是经典型,二是塌陷型,三顶端型,四细胞型,第五种是一个非特殊型,其中非特殊型最为常见,也就是说硬化可以发生于任何部位,常有系膜细胞以及基质的增生。