问肾小球肾炎在肾脏病理学有哪些方面的检查

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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3753次

• 肾小球肾炎的症状有哪些

  肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能的减退等方面，所以肾小球肾炎的症状可能有以下几点：第一、血尿，病人可能会有尿色的改变，比如尿色可以呈现粉红色、酱油色或者是茶色尿。轻的患者可能只有镜下血尿，肉眼看不出来，只有做尿常规检查的时候，才能发现尿中红细胞升高。第二、蛋白尿，如果患者的尿液中出现了尿蛋白，尿液中可以出现很多的泡沫，进行尿常规检查，会发现尿中蛋白呈现阳性，出现蛋白尿的情况。第三、血压升高，肾病的患者随着病情的发展有可能会出现肾性高血压，血压升高的时候，可能会出现头痛、头晕的情况。第四、水肿，肾脏的疾病可能会出现水肿的发生，主要是以颜面、眼睑以及双下肢水肿较多见。第五、肾功能减退，血肌酐明显升高的时候，可能还会伴有各个系统不同的并发症表现，患者可能会有乏力、恶心、食欲下降、贫血、电解质紊乱等情况的出现。当然病人可能还会有一些非特异性的表现，如乏力、夜尿增多等。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-30 25593次

• 肾小球肾炎在肾脏病理学有哪些方面的检查
  肾小球肾炎在肾脏病理学方面的检查主要是肾穿刺。肾小球肾炎在临床上相对来说还是比较常见，它包括非常多的病理类型，为了确诊这种病理类型，最主要的检查就是肾穿刺检查。肾穿刺不仅可以明确具体的病因，也可以明确患者的肾脏病的病理类型以及目前的病情严重程度，可以为临床上的用药来提供临床依据，这样可以有效地提高治愈率。但是在临床上行肾穿刺的并不是很多，因为很多患者都不愿意行这项有创性的检查，我们可以从临床症状上来进行判断。比如患者如果先出现了感染，然后又出现了尿检的异常，这种情况考虑有可能是急性肾炎，也有可能是IgA肾病。如果患者是儿童，出现了大量的蛋白尿，我们考虑有可能是微小病变型肾病，这些都是通过临床来判断病理的很有效的方法。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-21 1311次

• 病理学 膜性肾小球肾炎
  膜性肾小球肾炎是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着，伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病。免疫荧光检查可见IgG和c3弥漫性颗粒状沿毛细血管壁分布，它可分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病。根据电镜会将膜性肾病分为以下四期：一期，上皮下少量电子致密物沉积基底膜正常。二期，基底膜明显增厚，增生的成分插入电子致密物之间，此即光镜下的钉突样结构。三期，由于基底膜增生明显，导致免疫复合物被新生的基底膜组织包裹，基底膜明显增厚出现不规则分层。四期，基底膜内电子致密物逐渐被吸收，出现电子透亮区，基底膜显著增厚，钉突不明显。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 1181次

• 肾小球肾炎检查哪些
  病情分析：肾小球肾炎需要检查血液、尿液、影像学以及病理学等指标。血液检查包括血常规、血生化以及免疫、感染等指标。尿液检查包括尿常规、尿蛋白、尿肌酐等指标。影像学主要是指泌尿系CT或超声。部分患者需行肾穿刺活检。意见建议：肾小球肾炎患者应注意监测血压、尿量，每日监测体重，注意低盐低脂优质蛋白饮食。急性期应注意卧床休息，避免劳累、感染等加重因素。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-06-10 1202次

• 细胞病理学诊断方法有哪些
  病情分析：主要有以下4种： 1、将收集到的细胞标本直接涂片、染色做成病理切片观察诊断； 2、将收集到的腹水、胸水等液体含量多的标本离心后去掉液体，再做成病理切片观察诊断； 3、液基细胞学诊断。 4、将收集到的细胞标本做成细胞蜡块再切片做成病理切片来诊断等。意见建议：如果病人身体状况不好，不耐受有创检查，可以选择微创或无创的细胞学病理诊断，比如收集胸水、腹水等病变液体做病理检查，以早期发现病变性质，并指导临床治疗或处理。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-09 2003次

• 肾小球肾炎的病理表现
  肾小球肾炎类型不一样，病理表现也不一样，其中比较常见的病理类型，有急性，弥漫性，增生肾小球肾炎。病理表现在光镜下以内皮细胞增生为主，系膜细胞也有增生，电镜下可以看到内皮细胞，系膜细胞，增生肿胀，基地膜上以及上皮细胞呈驼峰状改变。系膜增生性肾小球肾炎，在光镜下主要是弥漫性的系膜细胞，以及机制增生，毛细
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 292次

• 急性肾小球肾炎有哪些辅助检查
  急性肾小球肾炎患者需要进行尿液检查，几乎所有的患者都有镜下血尿，或者是肉眼血尿。肾功能检查，在急性期，肾小球滤过率可以下降，表现为一过性的氮质血症。血常规检查可有轻度的贫血。再有就是有关链球菌感染的细菌学及血清学检查。急性肾小球肾炎的患者在
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次