呕吐是本病的主要症状,一般在生后两到四周,少数在出生后一周发病,也可以迟至生后两到三个月发病,开始为溢乳,逐日加重,呈喷射性呕吐,几乎每次吃奶后均呕吐,多于喂奶后不到半小时即吐,自口鼻涌出,吐出物为带凝块的乳汁,不含胆汁,少数患儿因呕吐频繁,使胃黏膜毛细血管破裂出血。
呕出物可含咖啡样或者血样,患儿食欲旺盛,呕吐后饥饿欲食,呕吐严重时大部分食物被吐出,致使大便次数减少和少尿。
胃蠕动波是本病的常见表现,但是并非特有体征,蠕动波从左季肋下向右上腹部移动,到幽门即消失,在喂奶或者呕吐前容易见到,轻拍上腹部常可引出。
右上腹肿块是本病的特有体征,具有诊断意义。用指端在右季肋下腹直肌外缘处,轻轻向深部按扪,可以触到橄榄形光滑质较硬的肿块,可以移动。