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• 小儿心肌炎的诊断标准

  小儿心肌炎的诊断标准有以下几点：一、轻型，出现精神不好、无力、食欲缺乏等症状。听诊第一心音减弱，也可能出现奔马律，此时病情较轻，经治疗数天或数周内痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多较急，患儿拒食、面色苍白、呕吐、呼吸困难、干咳。三、重型，表现为患儿烦躁不安、呼吸困难、面色苍白、末梢发绀、皮肤湿冷、多汗、脉搏细弱、血压下降或不能测出、心动过速、有奔马律。另外，部分患儿以严重腹痛或肌痛发病，病情进展迅速，应及时抢救。建议在治疗期间，小儿一定要生活在安静的环境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或减少运动，清淡饮食，减轻心脏负荷，减少心肌的耗氧量，对小儿的心肌炎都能起到辅助治疗的作用。

  

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  张伟令 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-10-29 3544次

• 小儿心肌炎有什么症状

  小儿心肌炎发病前数天或两周内一般都会有发热、无力和不适等前驱的感染症状，乏力的患儿可表现为全身没有力气、精神萎靡，休息后仍不能够缓解。食欲差，婴儿会出现拒乳、喂养困难等，患儿可出现异常哭闹、不易安抚、胸疼，可表现为自觉心前区不适感、呼吸困难、肌肉疼痛、头晕、皮肤湿冷、多汗、面色或口唇青紫、水肿。发生小儿心肌炎后一定要密切观察病情的变化，若有不适及时就医，要在医生的指导下进行干预治疗，平时要注意饮食上减少盐分的摄入，多吃西红柿、大枣等蔬菜、水果，避免暴饮暴食，减轻心脏的负担。运动要在病情痊愈后遵照循序渐进的原则，从小量开始，避免过度的疲劳。

  

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  张伟令 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-09-19 4726次

• 小儿心肌炎鉴别诊断
  一，风湿性心肌炎，多见于五岁以后学龄前和学龄期儿童，前驱感染史，除心肌损害外，病变常累及心包和心内膜，临床有发热、大关节肿痛，环形红斑和皮下小结，体检心脏增大，窦性心动过速，心前区可听到收缩期反流性杂音，偶可听到心包摩擦音，抗链o增高，咽拭子培养，a组链球菌生长，血沉增快，心电图可出现一度房室传导阻滞。二，β受体功能亢进症，见于六到十四岁学龄女童，疾病的发作和加重常与情绪变化和精神紧张有关，症状多样性，但都类似于交感神经兴奋性增高的表现，体检心音增强，心电图有t波低平倒置和st改变，普萘洛尔试验阳性，多巴酚丁胺负荷超声心动图试验心脏被他受体功能亢进。三，先天性房室传导阻滞，多为三度阻滞，患儿病史中可有晕厥和阿斯综合症发作，但多数患儿耐受性好，一般无胸闷、心悸、面色苍白，心电图提示三度房室传导阻滞，qrs波窄，房室传导阻滞无动态变化。
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  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-17 2322次

• 心肌炎的鉴别诊断
  心肌炎在诊断上应该和感染性疾病相鉴别，心肌炎在症状表现上可能有胸闷胸痛这些表现，应该与感染性的疾病相鉴别，心内膜炎肺炎这些情况一般通过做胸部的ct就能够确认有没有肺炎引起胸膜炎，有些情况可能是同时存在的，有可能既有心肌炎又有肺炎胸膜炎，再有就是和心脏方面的疾病相鉴别。首先，要和心绞痛心肌梗死相鉴别，心肌梗死的患者往往出现胸闷胸痛，另外还有可能会出现多汗濒死感一般持续的时间为两个多小时就能够缓解，但是对于心肌炎有可能持续的时间比较长。再有就是通过冠状动脉造影检查将两者进行区分，所以心结就是和心肌梗死以及心脏的感染性疾病相鉴别，心肌炎可能会遗留一些后遗症比如心肌缺血，对于这种情况大部分都是因为爆发心肌炎治疗以后，因为大量心肌细胞坏死心肌疤痕修复，心腔结构扩大就出现了这种类似于扩张型心肌病的病变。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 4014次

• 怎样诊断小儿心肌炎
  病情分析：通常来说，引起心肌炎的原因是病毒感染，如：腮腺炎，埃可病毒等。诊断症状一般为：心功能不全、心律不齐、心尖区第一心音明显低钝、或心电图显示轻微异常等等。意见建议：一旦发现此类疾病，应及时送往医院治疗。在医生指导下合理服用药物。日常生活中，要让患儿安静休息，减轻心脏负担。同时及时摄入富含维生素c的瓜果蔬菜等。
  彭庆明 主任医师吉安市中心人民医院

  2020-06-29 601次

• 如何诊断小儿心肌炎
  病情分析：小儿心肌炎的诊断需要通过血常规检查，心肌酶谱检查，心肌肌钙蛋白检查，b型脑钠肽检查和病原学检查以及心电图检查，x线检查，心脏磁共振显像检查以及超声心动图检查，核素显像检查诊断明确具体的发病原因，才能够给予科学规范的治疗。意见建议：在发病期间，患儿一定要多注意休息避免动作幅度太大，减少心肌耗氧量，同时也要保持室内通风，多呼吸新鲜的空气，避免生呆在密闭的空间内。
  全守东 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-29 602次

• 心肌炎的护理诊断
  心肌炎的护理诊断，主要是它的诊断依据及慢性心功能不全或心脑综合症，有奔马律或心包炎表现、心脏扩大、心电图显示明显心律失常ST-T改变连续三天以上或运动实验阳性、发病同时或一到三周前有病毒感染史、有心肌炎症症状至少两项、心尖区第一明显低钝或安静时心动过速、心电图轻度异常、病程早期血清酶活性增高、病程中
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 171次

• 心肌炎诊断证明
  病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎的证据和病毒感染的证据基础上，心肌炎提示心脏波及心脏扩大，心率失常和心力衰竭为心脏明显受损的表现。心电图上st-t改变与异位心律和传导障碍，反映心肌病变的存在，病毒感染的证据。一、有发热和流感症状，发生后不久出现心脏症状和心电图的变化。​二、血清中核抗体测定阳性结
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 403次