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• 食管癌怎样诊断

  食管癌是需要到正规的医疗机构，通过我们各项的检查来最终确诊的。如果出现这种逐渐加重的吞咽困难的症状，需要到医院来就诊。我们要做几项检查，来明确的诊断。首先我们要做胃镜检查，来判断是不是食管内长东西了。如果胃镜上发现了，食管长了肿物，我们可以取一块肿物，送到病理科做病理学检测，如果发现恶性肿瘤细胞，食管癌就能确诊了。另外我们还需要做上消化道造影，再从总体上来了解食管癌的部位、位置，对黏膜的侵犯程度，来给我们的下一步的治疗提供依据。另外要做胸部和腹部的CT，来评估一下肿瘤对周围器官有没有影响，有没有侵犯食管周围的器官，适不适合做手术。如果食管癌通过这几项检查，认为比较适合做手术，我们还要做全身其他地方的检查，比如要查头颅核磁、骨扫描、腹B超等，看看其他器官有没有转移灶。如果全身器官没有转移，局部没有侵犯重要的脏器的话，是比较适合手术治疗的。

  

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  余其多 主治医师中日友好医院

  2018-10-18 4154次

• 食管癌的鉴别诊断方法有哪些

  对于食管癌的诊断，首先根据病人有没有症状，一般来讲都有所谓的吞咽困难、消瘦。到消瘦的时候，实际上可能就比较明显了，那么到医院检查，一般我们往往建议，第一个就是造影，先做一下造影，因为毕竟造影它不痛苦，比做胃镜的痛苦性要小一些。如果发现食道有问题了，我们可能做胃镜取病理，看看是什么原因。那么第二点比较准确的，就是胃镜下检查，胃镜下检查就是看一看，它到底食道黏膜有没有问题，这是第二个问题。第三就是看一看，我们要鉴别什么，到底它是属于功能性的，就是炎症性的食管问题，比如说我们叫胃食管反流病，它实际上就是有反流症状，食管不舒服，胸骨后不适。但是实际上来讲，它没有食管的病变，只是一个症状。第二种实际上就是看看有没有食管炎，在胃镜下表现出有炎症，有充血水肿甚至有糜烂，甚至有浅溃疡，但是还没发生到食管癌。那么第三种，是在胃镜下看明显的增生、溃疡、有癌变。那么对于上述的检查，相对来讲的话就是比较常用，再有就是我们可能要做CT，做CT的目的实际上就是看看它，比如说有占位，它侵犯的这种深度，和周围有没有淋巴结转移，这个主要是为以后的手术做准备。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 45463次

• 食管癌诊断要点与治疗措施
  食管癌的诊断主要依靠临床表现结合辅助检查，吞咽性困难主要特征为持续的进行性的吞咽困难，一开始仅感到食物通过时有不适感或阻塞感，然后渐进性加重，以后只能进流质，最后完全不能进食或进食后梗阻性呕吐。胸骨后疼痛的症状有时可以放射至背部或咽喉部，食管反流液在腋下困难加重时出现，以及癌肿侵及喉返神经时出现程度不等的声音嘶哑，晚期可见严重脱水、体重减轻、贫血等恶液质的表现。辅助检查可以行食管呗餐、x线透视和摄片，食管镜检查能够明确诊断，而且可以直接观察到癌肿侵犯食管的情况以及生长类型，还可以取活组织做病理检查以明确癌肿的性质和分级，给预后和治疗提供参考。治疗措施有两种:一、手术治疗是最为积极的有效治疗方法，应当尽可能争取早期诊断、早期手术，食管癌的部位越低，手术切除率越高，疗效也越好。二、放射治疗对鳞状上皮细胞性食管癌有一定的疗效，适合于食管上中段癌，对手术有困难或有禁忌的患者可以做术前放射治疗以提高手术切除率，减少手术过程中肿瘤扩散的机会。
  语音时长 2:04”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-04 1479次

• 食管癌怎么诊断
  确诊食管癌，最主要的方法是胃镜及胃镜下病理活检，可以明确诊断食管癌。其他的辅助检查也包括CT检查，CT可以明确全身及转移部位的情况，CT对确定的局部进展病灶，亚临床转移，尤其是腹腔内转移是有一定局限性的，超声内镜可以探及肝脏小转移灶及癌性腹腔积液。内镜下细针穿刺活检可以提供病理学诊断的依据，腹腔镜检查可以对评估远端食管癌患者肝脏腹腔内转移有帮助。对远端食管癌有时采用腹腔镜了解腹腔内潜在的转移灶的情况，而这种腹腔内潜在的转移灶CT或者是PAD可能无法发现，对于PAD可以发现远处转移病灶方面要比CT更敏感。另外还有气管镜的检查，对于隆突或者是隆突上的局部晚期食管癌,行气管镜检查以排除气管受累。有病例报道，这类患者器官受累的比例可达到10%.另外还有胸腔镜检查，可以明确胸腔淋巴结的情况，进行精准的分期。
  语音时长 1:46”
  吴铁丽 主治医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2018-08-06 1839次

• 食管癌诊断要点与治疗措施是什么
  食管癌的诊断依赖于，临床表现以及胃镜检查，胃镜是发现和诊断食管癌的首选方法，可直接观察病灶的形态，并可以直接作活检，以确定诊断，对胃镜下可疑病灶，也可以进行，染色的诊断，提高早期食管癌的检出率，治疗的方法主要是手术治疗，如果不适合手术的，可以进行放化疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-06 1102次

• 食管癌如何诊断
  病情分析：食管癌的诊断包括内镜检查、影像学检查、实验室检查，可以通过上述检查进行综合判断，明确患者患有食管癌的风险几率，然后根据食管镜检查加病理活检进行最后的诊断。意见建议：食管癌患者早期通常没有明显症状，但是如果患者出现吞咽异物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明显消瘦或者进行性吞咽梗阻等症状，应当及时进行相关检查，排除恶性肿瘤疾病的可能性。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 701次

• 食管癌鉴别诊断
  X线食管钡餐检查是诊断食管病情最常用的检查，并且患者无痛苦，符合率高，检查方法也简单。食管癌诊断依据有：1、食管功能的异常，吞咽困难，肌无力或是重症肌无力，进食时下咽不通畅，胸骨发闷并且有阻塞感或者是吃东西后感觉有异物粘连在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病变，食管炎主要是因为外伤或者是病菌的感染所
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-15 2686次

• 食管癌诊断与鉴别诊断
  食管癌的诊断只要是仔细询问病史对怀疑食管癌病人及时的进行食管的x线钡餐检查、内镜或脱落细胞学检查，大多数的食管癌诊断并不困难。在临床上食管癌要与下列的疾病相鉴别。第一食管外源性改变疾病，如有主动脉瘤、胸内甲状腺、纵膈肿瘤、纵膈淋巴结肿大、主动脉弓屈曲延长，这些都可以压迫食管产生吞咽梗阻的症状。第二食
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 144次