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• 食管癌怎样诊断

  食管癌是需要到正规的医疗机构，通过我们各项的检查来最终确诊的。如果出现这种逐渐加重的吞咽困难的症状，需要到医院来就诊。我们要做几项检查，来明确的诊断。首先我们要做胃镜检查，来判断是不是食管内长东西了。如果胃镜上发现了，食管长了肿物，我们可以取一块肿物，送到病理科做病理学检测，如果发现恶性肿瘤细胞，食管癌就能确诊了。另外我们还需要做上消化道造影，再从总体上来了解食管癌的部位、位置，对黏膜的侵犯程度，来给我们的下一步的治疗提供依据。另外要做胸部和腹部的CT，来评估一下肿瘤对周围器官有没有影响，有没有侵犯食管周围的器官，适不适合做手术。如果食管癌通过这几项检查，认为比较适合做手术，我们还要做全身其他地方的检查，比如要查头颅核磁、骨扫描、腹B超等，看看其他器官有没有转移灶。如果全身器官没有转移，局部没有侵犯重要的脏器的话，是比较适合手术治疗的。

  

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  余其多 主治医师中日友好医院

  2018-10-18 4813次

• 食管癌的鉴别诊断方法有哪些

  对于食管癌的诊断，首先根据病人有没有症状，一般来讲都有所谓的吞咽困难、消瘦。到消瘦的时候，实际上可能就比较明显了，那么到医院检查，一般我们往往建议，第一个就是造影，先做一下造影，因为毕竟造影它不痛苦，比做胃镜的痛苦性要小一些。如果发现食道有问题了，我们可能做胃镜取病理，看看是什么原因。那么第二点比较准确的，就是胃镜下检查，胃镜下检查就是看一看，它到底食道黏膜有没有问题，这是第二个问题。第三就是看一看，我们要鉴别什么，到底它是属于功能性的，就是炎症性的食管问题，比如说我们叫胃食管反流病，它实际上就是有反流症状，食管不舒服，胸骨后不适。但是实际上来讲，它没有食管的病变，只是一个症状。第二种实际上就是看看有没有食管炎，在胃镜下表现出有炎症，有充血水肿甚至有糜烂，甚至有浅溃疡，但是还没发生到食管癌。那么第三种，是在胃镜下看明显的增生、溃疡、有癌变。那么对于上述的检查，相对来讲的话就是比较常用，再有就是我们可能要做CT，做CT的目的实际上就是看看它，比如说有占位，它侵犯的这种深度，和周围有没有淋巴结转移，这个主要是为以后的手术做准备。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 46141次

• 食管癌的诊断
  对于年龄四十岁以上有吞咽不适或者是和有异物感，尤其是进行性吞咽困难的患者，应该想到食管癌的可能性。一般需要做食管气钡双重造影检查以及食管镜或者是胃镜检查，经过上述检查绝大多数的患者是可以确诊的，对于一时难确诊的患者经短期治疗观察，仍高度怀疑者可以考虑行剖胸或者是剖腹探查，以免错过治疗的时机。它的主要的检查方法包括体格检查、早期病例在体格检查上无特殊发现；实验室检查，因为患者的长期食物摄入不足会出现贫血电解质紊乱的情况，另外一个就是比较多的x线检查，这是一项较简便而且比较实用的方法，诊断力较高；另外还包括细胞学诊断、食管镜检查等，以及ctmr食管腔内超声对于食管癌的诊断也有很大的帮助。
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  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-06 2108次

• 食管癌的鉴别诊断
  食管癌需要跟哪些疾病相鉴别，主要包括:第一个食管炎，食管炎该病的临床表现与早期食管癌相似，细胞学检查能够发现上皮细胞不同程度的增生或者是炎性改变。第二个是功能性的吞咽困难。第三个是食管的良性狭窄，如常见的食物烫伤和化学烧伤引起的，另外一个就是外压性的食管梗阻，食管受外压而引起吞咽困难者。第四个是食管或者是贲门部的良性肿瘤，常见的为食管平滑肌瘤，病程比较长，症状比较轻微；另外一类就是贲门失弛缓症，患者的年龄比较轻，女性多见，而且是吞咽困难，但是非进行性的可因情绪的变化而间歇发生；另外一类就是食管气死，食管气死也常有吞咽不适、胸骨后的疼痛等，但很少有吞咽困难，通过钡餐检查检查，不难鉴别。
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  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-06 4542次

• 食管癌如何诊断
  病情分析：食管癌的诊断包括内镜检查、影像学检查、实验室检查，可以通过上述检查进行综合判断，明确患者患有食管癌的风险几率，然后根据食管镜检查加病理活检进行最后的诊断。意见建议：食管癌患者早期通常没有明显症状，但是如果患者出现吞咽异物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明显消瘦或者进行性吞咽梗阻等症状，应当及时进行相关检查，排除恶性肿瘤疾病的可能性。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 901次

• 食管癌如何鉴别诊断
  病情分析：食管癌的鉴别诊断主要跟食管炎，食管溃疡以及食管的良性肿瘤息肉相鉴别。鉴别的方式主要是采用食管镜检查，并且取病理活检，发现癌细胞则为食管癌，没有发现癌细胞，则为其他的疾病。意见建议：发现食管癌以后，患者要到专科医院进行评估，主要评估患者的病灶情况以及心肺功能，根据评估决定相应的治疗方案，大部分都需要手术、放疗、化疗，在治疗期间要保证良好的营养状态，需要放化疗的患者应该按时的进行血常规，肝肾功能，心电图，心肺功能的评估。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-27 1302次

• 食管癌的ct诊断
  根据食管癌的病理类型可分五型，髓质型、蕈伞型、溃疡型、未定型、腔内型。ct具体表现是食管壁不规则增厚，进一步发展为全周增厚，适度充盈的血管壁厚度大于五个毫米就为异常的，呈等密度或略低密度，病变形态不规则，边缘不清晰，密度不均匀，邻近管壁僵硬，增强扫描时病变实质部分是明显强化，坏死部分没有强化，周围脂
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 215次

• 食管癌鉴别诊断
  X线食管钡餐检查是诊断食管病情最常用的检查，并且患者无痛苦，符合率高，检查方法也简单。食管癌诊断依据有：1、食管功能的异常，吞咽困难，肌无力或是重症肌无力，进食时下咽不通畅，胸骨发闷并且有阻塞感或者是吃东西后感觉有异物粘连在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病变，食管炎主要是因为外伤或者是病菌的感染所
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-15 2686次