食管癌的诊断主要依靠临床表现结合辅助检查,吞咽性困难主要特征为持续的进行性的吞咽困难,一开始仅感到食物通过时有不适感或阻塞感,然后渐进性加重,以后只能进流质,最后完全不能进食或进食后梗阻性呕吐。
胸骨后疼痛的症状有时可以放射至背部或咽喉部,食管反流液在腋下困难加重时出现,以及癌肿侵及喉返神经时出现程度不等的声音嘶哑,晚期可见严重脱水、体重减轻、贫血等恶液质的表现。
辅助检查可以行食管呗餐、x线透视和摄片,食管镜检查能够明确诊断,而且可以直接观察到癌肿侵犯食管的情况以及生长类型,还可以取活组织做病理检查以明确癌肿的性质和分级,给预后和治疗提供参考。
治疗措施有两种:
一、手术治疗是最为积极的有效治疗方法,应当尽可能争取早期诊断、早期手术,食管癌的部位越低,手术切除率越高,疗效也越好。
二、放射治疗对鳞状上皮细胞性食管癌有一定的疗效,适合于食管上中段癌,对手术有困难或有禁忌的患者可以做术前放射治疗以提高手术切除率,减少手术过程中肿瘤扩散的机会。