急进性肾小球肾炎病理循证

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医生主讲实录

肾脏体积较正常增大,病理类型为新月体形肾小球肾炎,光镜下通常以广泛的肾小球囊腔内有大新月体形成,占肾小球囊腔的50%以上为主要特征。

病变早期为细胞新月体,后期为纤维新月体,另外,2型常伴有肾小球内皮细胞和系膜细胞增生,1型和3型,可见肾小球节段性纤维素样坏死。

免疫病理学检查是分型的主要依据。1型IgG和补体C3,呈光滑线条状,沿肾小球毛血管壁分布,2型IgG和补体C3呈颗粒状,,沉积于系膜区即毛细血管壁,3型肾小球内无或仅有微量免疫沉积物,电镜下2型可见电子致密物在系膜区和内皮下沉积,1型和3型无电子致密物。

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