抗基膜性肾小球肾炎的治疗

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医生主讲实录

抗基底膜性肾小球肾炎属于急进性肾小球肾炎的一型,其主要的治疗方法有:

一、强化血浆置换疗法。应用血浆置换机分离患者的血浆和血细胞,吸取血浆以等量正常人的血浆或血浆白蛋白和患者血细胞重新输入体内。通常每日或隔日一次,每次置换血浆两到四毫升,直到血清抗体,比如抗GBM抗体转阴或病情好转,一般需十次左右。该疗法需配合糖皮激素及细胞毒药物口服,以防止机体大量丢失免疫球蛋白后有害抗体的大量合成,而造成反跳,该疗法特别适用于急进性肾小球肾炎一型。

此外对于伴有威胁生命的肾出血的患者,血浆置换疗法较为肯定、迅速。应首选甲基强的松龙联结合环磷酰胺冲击治疗。对于抗急进膜性肾小球肾炎的疗效较差,应用甲泼尼龙冲击治疗时,应注意继发感染和水钠潴留等不良反应,凡是急性肾衰竭已达到透析指征者应及时透析,对强化治疗无效的晚期病例和肾功能已无法逆转者,皆有赖于长期维持透析。

以上内容仅供参考

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